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女，28岁，已婚，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现已停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。查体最可能的发

题目
单选题
女，28岁，已婚，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现已停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。查体最可能的发现是（）
A

子宫未增大

B

可触及胎体

C

多普勒可闻及胎心音

D

宫底位于脐上1指

E

腹部膨隆

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第1题：

患者，女，30岁，已婚。停经60天，初起阴道少量出血，后阴道出血增多如月经，伴腹痛，妇科检查示宫颈口有组织物堵塞。应首先考虑的是

A、堕胎

B、胎漏

C、暗产

D、半产

E、胎动不安


参考答案：A

第2题：

女，28岁，已婚，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现已停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。查体最可能的发现是A、子宫未增大

B、可触及胎体

C、多普勒可闻及胎心音

D、宫底位于脐上1指

E、腹部膨隆

最可能的诊断是A、先兆流产

B、稽留流产

C、不全流产

D、葡萄胎

E、功能性子宫出血

最佳的处理方法是A、检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法

B、立即清宫

C、静滴缩宫素使其自然排出

D、等待自然排出

E、立即手术剖宫取胎


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第3题：

简要病史女性，28岁。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食不当、过度劳累、剧烈运动。(2)疼痛发作情况：隐痛、胀痛、剧痛或撕裂样痛；有无放射痛、转移性痛或肛门坠胀感。(3)有无呕吐、腹泻、腹胀、便秘、便血、尿血、尿频、尿急、尿痛；有无晕厥、发热。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断异位妊娠

第4题：

女，28岁，已婚，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现已停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。最佳的处理方法是（）

  • A、检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法
  • B、立即清宫
  • C、静滴缩宫素使其自然排出
  • D、等待自然排出
  • E、立即手术剖宫取胎

正确答案:A

第5题：

五、35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血．3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。
最可能的诊断是（）
A.先兆流产
B.稽留流产
C.不全流产
D.葡萄胎
E.功能性子宫出血


答案：B
解析：
患者有先兆流产症状，停经5个月无胎动，考虑为稽留流产，查体可能发现子宫无增大而缩小。

第6题：

女性，27岁，已婚。停经49天，阴道少量出血三天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是

A、异位妊娠流产

B、葡萄胎

C、先兆流产

D、难免流产

E、不全流产


参考答案：C

第7题：

五、35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血．3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。
最佳的处理方法是（）
A.检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法
B.立即清宫
C.静点缩宫素使其自然排出
D.等待自然排出
E.立即手术剖宫取胎


答案：A
解析：
稽留流产处理较困难，应检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法。

第8题：

女，27岁，已婚。停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是( )

A.异位妊娠流产

B.葡萄胎

C.先兆流产

D.难免流产

E.不全流产


正确答案：C
解析：根据该孕妇临床表现，最有可能的诊断应为先兆流产。异位妊娠患者一般多为有下腹突然撕裂样剧痛，甚至发生休克，但阴道出血量少，与休克程度不符，故排除A。葡萄胎时一般子宫常比正常妊娠时增大，故排除B。该孕妇宫口未开，故可排除D、E。

第9题：

五、35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血．3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。
查体最可能的发现是（）
A.子宫未增大
B.可触及胎体
C.多普勒可闻及胎心
D.宫底脐上一指
E.腹部膨隆


答案：A
解析：

第10题：

女，28岁，已婚，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现已停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。最可能的诊断是（）

  • A、先兆流产
  • B、稽留流产
  • C、不全流产
  • D、葡萄胎
  • E、功能性子宫出血

正确答案:B

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