患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒

题目
单选题
患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。根据呼吸困难分度,目前患儿属于()
A

一度吸入性呼吸困难

B

二度吸入性呼吸困难

C

三度吸入性呼吸困难

D

四度吸入性呼吸困难

E

五度吸入性呼吸困难

F

混合性呼吸困难

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第1题:

( 78~79 题共用题干)

王某,男,11个月,发热伴咳嗽2天,以肺炎收入院。人院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:T38℃,R70次/分,心音低钝,两肺细湿哕音增多,肝肋下3.5cm。

第 78 题 该患儿最可能并发了( )


正确答案:C

第2题:

患儿,男,3月,哭叫拒食,伴流涎烦躁,无热不咳,腹软如常,二便调。应首先考虑的是( )

A、口疮
B、困睡
C、饥饿
D、口渴
E、腹痛

答案:A
解析:

第3题:

患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。患儿出现A、喉痉挛

B、喉阻塞

C、喉异物

D、喉麻痹

E、喉白喉

F、咽喉部脓肿

以下处理错误的是A、给氧

B、使用足量敏感的抗生素

C、静脉内加用地塞米松

D、使用吗啡镇咳和镇静

E、作好紧急气管切开的准备

F、加强支持疗法,防止出现心衰

根据呼吸困难分度,目前患儿属于A、一度吸入性呼吸困难

B、二度吸入性呼吸困难

C、三度吸入性呼吸困难

D、四度吸入性呼吸困难

E、五度吸入性呼吸困难

F、混合性呼吸困难

根据呼吸困难的分度,应选择A、明确病因,针对病因积极治疗

B、对症治疗,给氧,作好气管切开的准备

C、在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下,可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转,应及早行气管切开术

D、立即行紧急气管切开术

E、先行环甲膜切开术

F、直接喉镜检查和局部喷药治疗

该患儿虽经正规的抗感染激素治疗,但呼吸困难无明显改善,行正规的气管切开后,患儿下呼吸道大量黏稠分泌物,您认为应如何处理(多项选择)A、气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液

B、蒸气或雾化吸入

C、使用祛痰剂和痰稀化剂

D、气管内滴药后片刻即行气管内抽吸

E、使用阿托品,减少分泌物

F、对分泌物非常黏稠,也可经气管切口插入小号支气管镜,在明视下将分泌物吸净

气管切开术后,该患儿家属要求拔管,在拔管前应注意什么问题(多选题)A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管

B、拔管至少应在气管切开后5天

C、拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管

D、为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午

E、拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入

F、应患儿家属要求可随时拔管

G、只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C


问题 5 答案:ABCDF


问题 6 答案:ABCDE

第4题:

葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先考虑()

  • A、高热
  • B、心力衰竭
  • C、脓气胸
  • D、酸中毒
  • E、炎症加重

正确答案:C

第5题:

患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。根据呼吸困难分度,目前患儿属于()

  • A、一度吸入性呼吸困难
  • B、二度吸入性呼吸困难
  • C、三度吸入性呼吸困难
  • D、四度吸入性呼吸困难
  • E、五度吸入性呼吸困难
  • F、混合性呼吸困难

正确答案:C

第6题:

( 75~76 题共用题干)

11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。人院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率1867欠/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5Cm。

第 75 题 该患儿最可能并发了( )


正确答案:E

第7题:

金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑()

  • A、高热
  • B、酸中毒
  • C、脓气胸
  • D、炎症加重
  • E、心力衰竭

正确答案:C

第8题:

《张氏医通》认为突然起病声音嘶哑,属____;久病声嘶,脏器虚损为____。


参考答案:金实不鸣|金破不鸣

第9题:

患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。气管切开术后,该患儿家属要求拔管,在拔管前应注意什么问题()

  • A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管
  • B、拔管至少应在气管切开后5天
  • C、拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管
  • D、为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午
  • E、拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入
  • F、应患儿家属要求可随时拔管
  • G、只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

喉癌引起的声嘶的特点为()。

  • A、进行性加重声嘶
  • B、波动性声嘶
  • C、持续性声嘶
  • D、突然性声嘶
  • E、喉痛

正确答案:A

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