女,32岁,颈前右侧有一个随吞咽上下移动的卵黄大小的包块,表面光滑,生长缓慢,已半年余,近日感冒咳嗽,颈部包块突然增大,

题目
单选题
女,32岁,颈前右侧有一个随吞咽上下移动的卵黄大小的包块,表面光滑,生长缓慢,已半年余,近日感冒咳嗽,颈部包块突然增大,伴有咽痛,包块局部有触痛,脉搏80/min,血压120/82mmHg。其诊断最大的可能是()
A

亚急性甲状腺炎

B

甲状腺脓肿

C

高功能甲状腺腺瘤

D

甲状腺癌

E

甲状腺囊腺瘤囊内出血

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第1题:

女,36岁,发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4em×3cm包块。光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大的淋巴结,核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是

A.易发生继发感染

B.用力后包块易破裂

C.可继发甲亢

D.有压迫症状

E.易发生恶变


正确答案:D
甲亢的外科手术指征有出现压迫症状、胸骨后甲状腺肿、怀疑恶变、内科治疗无效者。

第2题:

赵女士,40岁。颈部包块半年,突然增大并胀痛3天。护理体检:甲状腺右叶有直径3cm大小包块,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。

首选的治疗是
A.甲状腺干制剂
B.手术
C.碘剂
D.I治疗
E.放射治疗

答案:B
解析:
甲状腺腺瘤患者多无不适症状,常在无意间或体检时发现颈部肿块。结节多为单发,呈圆形或椭圆形,质地稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,能随吞咽上下移动。

第3题:

女,36岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲状腺功能亢进表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是

A、易发生继发感染

B、用力后包块易破裂

C、可继发甲亢

D、有压迫症状

E、易发生恶变


参考答案:E

第4题:

患者,女,36岁,发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结,建议手术治疗,最主要的依据是()。

  • A、有压迫症状
  • B、易发生癌变
  • C、易发生继发感染
  • D、用力后包块易破裂
  • E、可继发甲亢

正确答案:A

第5题:

患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。为了明确诊断,其中最有价值的检查是()

  • A、甲状腺素全套
  • B、颈部B超
  • C、ECT扫描
  • D、颈部X线检查
  • E、基础代谢率测定
  • F、颈部CT扫描

正确答案:B

第6题:

女,36岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无 甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触 及4cm X 3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右 叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是:
A.易发生继发感染
B.用力后包块易破裂
C.可继发甲亢
D.有压迫症状
E.易发生恶变


答案:E
解析:
甲状腺温结节提示恶性肿瘤的可能。

第7题:

赵女士,40岁。颈部包块半年,突然增大并胀痛3天。护理体检:甲状腺右叶有直径3cm大小包块,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。

最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.高功能腺瘤

答案:D
解析:
甲状腺腺瘤患者多无不适症状,常在无意间或体检时发现颈部肿块。结节多为单发,呈圆形或椭圆形,质地稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,能随吞咽上下移动。

第8题:

鉴别颈部包块是否来自甲状腺,最需关注的是

A、包块是否光滑

B、包块是否柔软

C、包块是否随吞咽上下移动

D、包块是否能被推动

E、包块是否有压痛


参考答案:C

第9题:

患者,女性,30岁。半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。为了明确诊断,其中最有价值的检查是()。

  • A、甲状腺素全套
  • B、颈部彩超
  • C、ECT扫描
  • D、颈部MRI检查
  • E、基础代谢率测定
  • F、颈部CT扫描

正确答案:B

第10题:

患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是()

  • A、甲状腺危象
  • B、急性喉头水肿
  • C、切口下血肿压迫
  • D、术中损伤喉返神经
  • E、气管分泌物堵塞
  • F、癔症性呼吸困难

正确答案:C

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