单选题患者下唇红紫黑色结痂,损害外围放射状短白纹,唇红近皮肤侧黑色素沉着。该疾病的病理改变有(  )。A 淋巴细胞浸润见于毛细血管周围与浅表固有层B 过度正角化伴角质栓C 基底层液化变性D 上皮钉突萎缩E 以上都是

题目
单选题
患者下唇红紫黑色结痂,损害外围放射状短白纹,唇红近皮肤侧黑色素沉着。该疾病的病理改变有(  )。
A

淋巴细胞浸润见于毛细血管周围与浅表固有层

B

过度正角化伴角质栓

C

基底层液化变性

D

上皮钉突萎缩

E

以上都是

参考答案和解析
正确答案: B
解析:
根据临床表现可诊为口腔黏膜盘状红斑狼疮,其病理特点包括以上各点。
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第1题:

女,50岁。下唇红深红色斑块,表面糜烂、充血、结痂。周围有白色放射状条纹,镜下见上皮变薄。表层过度角化,上皮钉突增生、伸长,基底细胞液化变性,固有层及黏膜下层有淋巴细胞浸润,毛细血管扩展。病理诊断为

A.白斑
B.红斑
C.天疱疮
D.扁平苔藓
E.慢性盘状红斑狼疮

答案:E
解析:

第2题:

患者下唇红紫黑色结痂,损害外围放射状短白纹,唇红近皮肤侧黑色素沉着。该疾病的病理改变包括()

  • A、过度正角化伴角质栓
  • B、上皮棘层萎缩
  • C、基底细胞层液化变性
  • D、淋巴细胞浸润见于固有层毛细血管周围
  • E、以上都是

正确答案:E

第3题:

女,40岁,下唇反复糜烂、渗血、结痂5年余。体检:( )下唇红椭圆形损害,被覆痂皮,损害外围短白纹,呈放射状排列,唇红近皮肤侧黑色素沉着。口内黏膜及皮肤未见损害。据此诊断可能是:( )

A、盘状红斑狼疮

B、多形红斑

C、慢性非特异性唇炎

D、光化性唇炎

E、糜烂型扁平苔藓


正确答案:A

第4题:

患者,女,40岁,下唇反复糜烂、渗血、结痂5年余。体检:下唇红椭圆形损害,被覆痂皮,损害外围短白纹,呈放射状排列,唇红近皮肤侧黑色素沉着,与皮肤界线不清。口内黏膜及皮肤未见损害。诊断可能是()

  • A、盘状红斑狼疮
  • B、多形红斑
  • C、慢性非特异性唇炎
  • D、光化性唇炎
  • E、糜烂型扁平苔藓

正确答案:A

第5题:

以下不属于口腔扁平苔藓病理表现的是()

  • A、上皮过度不全角化,有时可见角质栓
  • B、基底层液化变性
  • C、固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润
  • D、颗粒层明显,棘层肥厚
  • E、上皮钉突不规则延长,呈锯齿状

正确答案:A

第6题:

患者,女,40岁,下唇反复糜烂、渗血、结痂5年余。体检:下唇红椭圆形损害,被覆痂皮,损害外围短白纹,呈放射状排列,唇红近皮肤侧黑色素沉着,与皮肤界线不清。口内黏膜及皮肤未见损害。

诊断可能是
A.盘状红斑狼疮
B.多形红斑
C.慢性非特异性唇炎
D.光化性唇炎
E.糜烂型扁平苔藓

答案:A
解析:
下唇唇红黏膜是DLE的好发部位,初起为暗红色丘疹或斑疹,随后形成红斑样病损,片状糜烂,中心凹下呈盘状,周边有红晕,在红晕外围呈放射状排列的白色短条纹。病变区亦可超出唇红缘累及皮肤,唇红与皮肤界限消失,此为DLE特征表现,可用于鉴别唇红部的扁平苔藓和唇炎。

第7题:

女性,38岁。主诉:下唇反复红斑、糜烂、渗血及结痂3年余。检查:下唇唇红部椭圆形损害,被覆痂皮,损害外围可见呈放射状排列的短白纹,病损累及皮肤,黏膜皮肤界限模糊不清,损害周围有黑色素沉着。口腔其他部位及皮肤未见损害。(病例题)


正确答案: 1.初步诊断
盘状红斑狼疮。
2.问诊内容
(1)现病史
①根据主诉及相关鉴别询问
A.病损有无诱因,有无季节性,发病缓慢还是急骤,对光是否敏感。
B.有无烧灼痛以及与病情的关系,有无瘙痒感。
C.伴随症状:口腔黏膜其他部位及皮肤有无类似病史。D.全身情况:食欲、睡眠、体重变化等一般情况。②诊疗经过
A.是否到医院就诊,有否做过相应检查和治疗等。
B.治疗用药及效果如何。
(2)相关病史
①是否有药物过敏史。
②与该病症有关的其他病史:有无系统性红斑狼疮史等。
3.问诊技巧
(1)条理性强、能抓住重点。
(2)能够围绕病情询问。
4.需要鉴别的疾病
(1)慢性唇炎
糜烂型唇炎好友于下唇,以干燥脱屑、发痒、灼痛、渗出结痂为主,反复发作,持续不愈。可有白色条纹但非放射状,病损不超出唇红缘,无皮肤损害。
(2)扁平苔藓
唇部损害为不规则形状的白色条纹或斑块,不侵及皮肤,不引起唇红缘消失。皮肤损害呈对称性,四肢紫红色扁平丘疹,多角形,瘙痒。
(3)良性淋巴组织增生性唇炎
下唇多见,糜烂、渗出、淡黄色痂皮为主,阵发性奇痒是其典型症状。
(4)多形红斑
下唇好发,大面积糜烂,渗出多,唇部可形成厚血痂,无白色条纹。发病急、病程短、有自限性、易复发,疼痛明显,可有变应原接触史或诱因。

第8题:

患者面部鼻梁两侧皮肤呈鲜红色斑,唇红部病变糜烂出血,病损周围可见白色放射状条纹。镜检上皮呈过度角化,粒层明显,角化层可见角质栓塞。基底细胞层液化变性,基底膜界限不清,上皮下结缔组织内淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,管周淋巴细胞浸润明显。其病理诊断为

A.红斑
B.白斑
C.慢性盘状红斑狼疮
D.口腔黏膜下纤维化
E.扁平苔藓

答案:C
解析:

第9题:

女,40岁,下唇反复糜烂、渗血、结痂5年余。体检:下唇红椭圆形损害,被覆痂皮,损害外围短白纹,呈放射状排列,唇红近皮肤侧黑色素沉着,与皮肤界线不清。口内黏膜及皮肤未见损害。诊断可能是()

  • A、盘状红斑狼疮
  • B、多形红斑
  • C、慢性非特异性唇炎
  • D、光化性唇炎
  • E、糜烂型扁平苔藓

正确答案:A

第10题:

患者,女性,40岁,下唇反复糜烂、渗血、结痂5年余。体检:下唇红椭圆形损害,被覆痂皮,损害外围短白纹,呈放射状排列,唇红近皮肤侧黑色素沉着。口内黏膜及皮肤未见损害。据此诊断可能是()

  • A、盘状红斑狼疮
  • B、多形红斑
  • C、慢性非特异性唇炎
  • D、光化性唇炎
  • E、糜烂型扁平苔藓

正确答案:A

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