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多梗死性痴呆与Alzheimer病鉴别主要是（）

题目
单选题
多梗死性痴呆与Alzheimer病鉴别主要是（）
A

发病年龄

B

记忆障碍

C

情绪不稳

D

病程呈波动性

E

幻觉与妄想

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第1题：

Alzheimer病需要与下面哪些疾病进行鉴别（）。

  • A、正常老年性变化
  • B、Pick病
  • C、亚急性动脉硬化脑病
  • D、多发梗死性痴呆
  • E、Parkinson病

正确答案:A,B,C,D

第2题：

神经原纤维缠结可见于（　）

  • A、正常老年人
  • B、Alzheimer病
  • C、多梗死性痴呆
  • D、Pick病
  • E、A1zheimer病路易体型

正确答案:A,B,E

第3题：

多梗死性痴呆最须注意与下列疾病鉴别的是( )。

A、Binswanger病

B、Parkinson病

C、脑囊虫病

D、脑膜炎

E、脑性瘫痪


参考答案：A

第4题：

多梗死性痴呆最须注意与哪种疾病鉴别（）

  • A、Binswanger病
  • B、Parkinson病
  • C、脑囊虫病
  • D、脑膜炎
  • E、脑性瘫痪

正确答案:A

第5题：

关于痴呆，不正确的是（）

  • A、痴呆是老年人的常见障碍
  • B、常见类型是Alzheimer和血管性痴呆
  • C、Alzheimer为全面性痴呆，多在60岁左右发病
  • D、血管性痴呆以多梗死性痴呆和皮质下动脉硬化脑病为多见
  • E、多发性脑梗死性痴呆发病缓慢，隐袭起病

正确答案:E

第6题：

Alzheimer病与血管性痴呆临床上如何鉴别?


正确答案: Alzheimer病与血管性痴呆的鉴别：
(1)Alzheimer病：①无高血压和(或)反复卒中史；②起病隐匿，缓慢进行性加重；③早期症状：人格改变，智能障碍；④核心症状：全面性痴呆；⑤人格和自知力：早期丧失；⑥脑MRI或CT：弥漫性脑萎缩；⑦HaChinski缺血评分量表：低于4分。
(2)血管性痴呆：①有高血压和(或)反复卒中史；②亚急性或急性起病，病情波动，阶梯式恶化；③早期症状：情绪不稳，近记忆障碍；④核心症状：情感脆弱，部分性痴呆近记忆障碍为主)，全面性痴呆出现较晚；⑤人格和自知力：相对保存完好；⑥脑MRI或CT：单处或多处梗死，软化灶或腔隙状态；⑦HaChinski缺血评分量表：高于7分。

第7题：

简述Alzheimer病与脑动脉硬化性痴呆的病理改变特点。


正确答案:1.Alzheimer病除大脑皮质呈广泛性显著萎缩外。
显微镜检查的特征性病理变化有：
（1）大量包含过磷酸化tau蛋白和泛素的神经元纤维变性退化所形成的神经原纤维缠结
（2）退变的神经轴突围绕以β淀粉样蛋白为中心的细胞外沉积物形成的老年斑；
（3）广泛的神经元缺失，代之以星型胶质细胞增生和小胶质细胞增生；
（4）其他的病理改变包括某些神经细胞内有脂褐质沉积，海马锥体细胞颗粒空泡性以及血管壁内有淀粉样物质沉积。
2.脑动脉硬化性痴呆（多发性脑梗死痴呆）可有三种病理变化：
①腔隙状态：其病理特征是在基底节、脑室周围的大脑白质、丘脑、小脑深部结构及桥脑内有许多小的空腔，继发于许多小动脉的梗死和组织的液化吸收；
②慢性皮质下脑病：大脑半球的白质有弥漫性斑状脱髓鞘病变，但大脑皮质相对地保持完整；
③颗粒状皮质萎缩：在大脑皮质内有无数小的梗死，在主要脑动脉支配区域的交界地带最显著。

第8题：

临床上最常见的血管性痴呆是

A、多梗死性痴呆

B、关键部位梗死性痴呆

C、皮质下缺血性小血管病性痴呆

D、低灌注性痴呆

E、出血性痴呆


参考答案：C

第9题：

痴呆的下列哪项描述是正确的：（）

  • A、血管性痴呆和感染性痴呆均属于非变性病性痴呆
  • B、Alzheimer病、Pick病和额颞痴呆均属于变性病性痴呆
  • C、多梗死性痴呆（MID.是血管性痴呆中最常见的类型
  • D、MID病情呈阶段式加重，神经功能缺失呈零星分布
  • E、乙酰胆碱酯酶抑制剂可改善AD患者的认知功能

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

多梗死性痴呆与Alzheimer病鉴别主要是（）

  • A、发病年龄
  • B、记忆障碍
  • C、情绪不稳
  • D、病程呈波动性
  • E、幻觉与妄想

正确答案:D

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