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单选题患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43d，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。其证候是（）A 跌仆伤胎B 气虚C 肾虚D 血虚E 瘸瘕伤胎

题目
单选题
患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43d，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。其证候是（）
A

跌仆伤胎

B

气虚

C

肾虚

D

血虚

E

瘸瘕伤胎

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第1题：

患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产一次，现妊娠43天，阴道2不时少量下血，腰痠，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。治疗应首选

A．下瘀血汤

B．固下益气汤

C．补肾安胎饮

D．加味圣愈汤

E．桂枝茯苓丸


正确答案：C

第2题：

患者，女性，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产一次，现妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。治疗应首选

A.下瘀血汤

B.固下益气汤

C.补肾安胎饮

D.加味圣愈汤

E.桂枝茯苓丸


正确答案：E
妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量出血者，称为“胎动不安”，又称“胎气不安”。本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。主要机制是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和瘾瘕伤胎等。患者妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦，属瘕瘕伤胎，治宜祛瘀消瘕，固冲安胎，桂枝茯苓丸主之。考点：胎动不安治疗。

第3题：

患者，女，30岁，已婚。3年前因患子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。其证候是

A、气虚

B、肾虚

C、血热

D、血虚

E、血瘀


参考答案：E

第4题：

患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产一次，现妊娠43天，阴道不时少量下血，腰疫，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。治疗应首选

A. 下瘀血汤
B. 固下益气汤
C. 补肾安胎饮
D. 加味圣愈汤
E. 桂枝茯苓丸

答案：E
解析：
患者患子宫肌瘤，素有癥积，现妊娠43天，腰酸，阴道有少量出血是因为癥积瘀血阻碍其长养，胎元不固；舌暗红，脉沉弦是血瘀之证,治疗用桂枝茯苓丸活血化瘀，补肾安胎（E对）。下瘀血汤治疗产后瘀血阻滞腹痛及瘀血阻滞，经水不利（A错）。固下益气汤治疗气虚下陷，气不摄精所导致的男子遗精，女子带下过多，月经过多，胎元不固并伴有气虚证主要表现（B错）。补肾安胎饮功效固肾安胎，主肾虚胎动不安证（C错）。加味圣愈汤功效补气，补血，摄血，用于气血虚弱，气不摄血证，多见月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神疲（D错）。

第5题：

患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43d，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。其证候是

A.跌仆伤胎
B.气虚
C.肾虚
D.血虚
E.瘸瘕伤胎

答案：E
解析：
妊娠43d，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠——胎动不安。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次——素有癥积。口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦——血瘀。所以此证乃胎动不安之癥瘕伤胎（注：七版教材称此证型为血瘀证）。治宜活血消癥，补肾安胎。方用桂枝茯苓丸合寿胎丸。

第6题：

患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产一次，现妊娠43日，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。治疗应首选

A.下瘀血汤

B.固下益气汤

C.补肾安胎饮

D.加味圣愈汤

E.桂枝茯苓丸


正确答案：E
妇人宿有瘕疾．瘀血内滞小腹或胞脉，孕后新血不得下归血海以养胎元。反离经而走，故阴道不时少量下血．色红或黯红；甚至损伤胎气．则腰酸，胎动下坠；瘀血内阻，津液不得上承，故口干不欲饮，应选用桂枝茯苓丸。

第7题：

患者，女性，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43天，阴道不时少量出血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。其证候是

A.跌仆伤胎

B.气虚

C.肾虚

D.血虚

E.瘸瘕伤胎


正确答案：E
患者自然流产一次，必损及冲任，中医学认为子宫肌瘤是瘸瘕，现妊娠43天，阴道不时少量出血，腰酸，胎动下坠亦是伤胎之象，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦，是内有瘀血，整体辨证。考点：妊娠诸病的辨证。

第8题：

患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43d，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。其证候是

A、跌仆伤胎

B、气虚

C、肾虚

D、血虚

E、癥瘕伤胎


参考答案：E

第9题：

患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43d，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。治疗应首选

A.桂枝茯苓丸
B.加味圣愈汤
C.下瘀血汤
D.固下益气汤
E.补肾安胎饮

答案：A
解析：

第10题：

患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。其证候是

A. 跌仆伤胎
B. 气虚
C. 肾虚
D. 血虚
E. 癥瘕伤胎

答案：E
解析：
题中患者妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，故诊断为胎动不安。患者4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，体内有瘀血留滞，日久结为癥积，现怀孕，胎居子宫，癥积瘀血碍其生长，胎元不固，故阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠。口干不欲饮为瘀血内阻，津液失于输布，而体内津液本不亏乏所致。舌暗红，脉沉弦为瘀血之象，故辨为血瘀证。患者孕期并无跌仆闪挫发生（A错）。气虚者多小腹空坠，气短，神疲等症状（B错）。肾虚多伴头晕耳鸣，夜尿多等症状（C错）。血虚多伴面色淡白，心悸，神疲等症状（D错）。患者4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，体内有瘀血流滞，日久结为癥积，现癥瘕伤胎而致题中症状（E对）。

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