患者,女,17岁,未婚。阴道不规则出血1月余,开始量少,后量多如注,持续1周,B型超声波检查:子宫、卵巢未见异常。其治疗

题目
单选题
患者,女,17岁,未婚。阴道不规则出血1月余,开始量少,后量多如注,持续1周,B型超声波检查:子宫、卵巢未见异常。其治疗措施是()
A

止血

B

减少月经量

C

止血,控制周期

D

控制周期,减少月经量

E

止血,调整周期,促进排卵

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第1题:

患者,女,47岁。阴道不规则出血10个月,诊断性刮宫病理示:子宫内膜分泌早期。妇科检查:子宫正常大小,质软,双侧附件未见异常。B超检查示:子宫7cm×4cm×3cm,内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常。诊刮后仍有少量不规则出血。应首选的治疗措施是( )

A、雌激素

B、全子宫切除,保留双卵巢

C、孕激素

D、雄激素

E、子宫内膜切除术


参考答案:C

第2题:

患者,女,16岁,未婚。以往月经不规律,停经4个月,20d前月经来潮,开始量少,2d后经量增多,至今量未见减少,色深红,质稠,口干烦热,大便干结,舌红,苔黄,脉洪数。B超检查:子宫附件未见异常,其证型是

A.肝经郁热

B.虚热

C.血热

D.湿热

E.瘀热


正确答案:C
[答案与解析] C。根据患者月经不规律,经量时多时少,有大出血,首先考虑功能失调性子宫出血。患者实热内蕴,损伤冲任,迫血妄行,故见经来无定期,经量增多。血为热灼,而见色深红、质稠、口干烦热。大便干结,舌红苔黄,脉洪数均为实热证的表现。故辨证为血热实证。
[考点] 功能失调性子宫出血的诊断及辨证。

第3题:

患者,女,16岁,未婚。以往月经不规律,停经4个月后,20天前月经来潮,开始量少,后经量增多,至今未减少,色深红,质稠,口干烦热,太便干结,舌红,苔黄,脉洪数。B超检查:子宫附件未见异常,其证型是

A、肝经郁热

B、虚热

C、血热

D、湿热

E、瘀热


参考答案:C

第4题:

患者女性,30岁,月经失调8年,结婚6年,原发不孕,阴道持续出血1月余,量时多时少。查体:身高160cm,体重70kg,体毛较重,心肺检查阴性,腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:已婚外阴,阴毛较重,阴道通畅,内有少量血来自子宫,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,双附件区未触及异常。B型超声检查:子宫正常大小,内膜厚10mm,双卵巢呈多囊性改变。子宫内膜不典型增生的原因包括()

  • A、长期不排卵
  • B、子宫内膜炎
  • C、多次流产
  • D、多囊卵巢综合征
  • E、卵巢分泌雌激素肿瘤
  • F、肥胖

正确答案:A,D,E,F

第5题:

患者,女,16岁,未婚。以往月经不规律,停经4个月后,20天前月经来潮,开始量少,后经量增多,至今未减少,色深红,质稠,口干烦热,太便干结,舌红,苔黄,脉洪数。B超检查:子宫附件未见异常,其证型是

A.肝经郁热
B.虚热
C.血热
D.湿热
E.瘀热

答案:C
解析:
根据患者以往月经不规律,停经4个月提示无排卵,20天前月经来潮,开始量少,后经量增多,至今量未减少,B超检查:子宫附件未见异常,排除器质性病变引起的,诊断为无排卵型功血,根据舌象、脉象,经血色深红,质稠,口干烦热,大便干结,舌红,苔黄,脉洪数,应辨证为血热证。故本题选C。

第6题:

患者,女,18岁,未婚。月经紊乱,现阴道出血20天,开始1周量多如注,后淋漓不止,色鲜红,质黏稠,心烦潮热,舌红,少苔,脉细数。治疗应首选

A.清经散

B.保阴煎

C.清热固经汤

D.清热调血汤

E.清肝止淋汤


正确答案:B
解析:色鲜红,质黏稠,心烦潮热,舌红,少苔,脉细数为阴虚火旺之征,当用保阴煎养阴调经。

第7题:

崩漏的主要临床特点是

A.阴道不规则出血,或经量明显增多
B.月经或提前或延后而至
C.行经期延长,甚至淋漓不净达半月之久
D.经期不定,阴道出血或量多如注,或量少淋漓,持续不断
E.经期如常,经量或量多如冲,或量少淋漓

答案:D
解析:

第8题:

患者,女,16岁,未婚。以往月经不规律,停经4个月后,20天前月经来潮,开始量少,7天后经量增多,至今量未见减少,色深红,质稠,口干烦热,大便干结,舌红,苔黄,脉洪数。B超检查:子宫附件未见异常,其证型是

A.肝经郁热

B.虚热

C.血热

D.湿热

E.瘀热


正确答案:C
解析:1.无排卵功血:①无规律性的子宫出血,多数月经周期小正常;经期长短不一;经量多少不定,少至点滴出血,多至血崩;②有的仅表现为月经量增多,经期延长;不孕;④出血过多,流血时间过久,可出现贫血症状。对不同年龄的患者应用不同的治疗。青春期育龄期患者应以止血和调整周期为主,促进排卵为原则;更年期妇女止血后以调整月经周期、减少经量为原则。
  2.有排卵功血:①月经周期规律,但周期缩短,表现月经频发;②可有经前点滴出血和月经量过多;③可有不孕或易于在孕早期流产;④月经周期正常,但经期时间延长,月经量亦较多,此种表现常见于黄体萎缩不全者;⑤月经过频、出血过多者,亦可能出现贫血症状。对症治疗,健全黄体功能等。
  (1)治崩三法是:塞流、澄源、复旧。塞流即止血,血崩者当防虚脱,一般采用固气摄血法,血势渐缓则谨守病机,辨证沦治。澄源即是求因治本,复旧即是调理善后。澄源、复旧寓于止血之中,或正本清源、固本善后之中寓止血之药以防出血。
  (2)功能失调性子宫出血,月经过多的诊断治疗。西医当诊断为:有排卵型月经失调,排卵型月经过多。中医诊断为月经过多,血热证。治疗当用丙酸睾丸酮加保阴煎。
  (3)功能失调性子宫出血,子宫内膜脱落不全的诊断。子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常,但经期延长,基础体温双向,但下降缓慢。在月经第5~6天,内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血坏死组织及新生的内膜混杂共存。
  (4)无排卵型功血的诊断。无排卵型功血患者有各种不同的临床表现:可以表现为类似正常的周期性出血,但常见的症状是不规则子宫出血。妇科检查一般无特殊,子宫大小在正常范围。基础体温呈单向型等。
  (5)无排卵型功血的诊断及中医辨证分型。月经紊乱,停经后突然阴道大量出血;妇科检查未见异常,子宫内膜为腺囊型增生过长,可考虑此为更年期无排卵型功血。
(6)崩漏的辨证分型。经色深红,质稠,口干烦热,大便干结,舌红,苔黄,脉洪数为血热之征。

第9题:

患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天,量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施是()

  • A、子宫切除
  • B、卵巢切除
  • C、定期观察
  • D、定期诊刮
  • E、恰当激素治疗

正确答案:E

第10题:

患者,女,16岁,未婚。以往月经不规律,停经4个月后,20天前月经来潮,开始量少,7天后经量增多,至今量未见减少,色深红,质稠,口干烦热,大便干结,舌红,苔黄,脉洪数。B超检查:子宫附件未见异常,其证型是()

  • A、肝经郁热
  • B、虚热
  • C、血热
  • D、湿热
  • E、瘀热

正确答案:C

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