患者男性,17岁,2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热,并腹痛、腹泻、下坠感,大便每日5~6次,带黏液。查体:体温39

题目
单选题
患者男性,17岁,2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热,并腹痛、腹泻、下坠感,大便每日5~6次,带黏液。查体:体温39℃,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。对临床诊断最有意义的检查是()
A

血常规

B

尿常规

C

便常规

D

血培养

E

便培养

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,17岁,2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热,并腹痛、腹泻、下坠感,大便每日5~6次,带黏液。查体:体温39℃,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。对临床诊断最有意义的检查是A、血常规

B、尿常规

C、便常规

D、血培养

E、便培养

经查便常规,为黏液脓便,镜检WBC10~15/HP,RBC偶见。考虑为急性细菌性痢疾。关于该病,下列说法错误的是A、志贺菌可产生内、外毒素

B、病后免疫力持久

C、主要病变位于直肠、乙状结肠

D、菌痢严重时可累及整个结肠及回肠末端

E、慢性菌痢指病程迁延超过2个月者

细菌性痢疾分型如下,但不包括A、普通型

B、混合型

C、轻型

D、重型

E、中毒性

有关抗菌治疗错误的是A、首选药物为喹诺酮类

B、阿奇霉素也可用于成人治疗

C、急性菌痢疗程一般3~5天

D、慢性菌痢疗程一般7~10天

E、慢性菌痢常联用2种类型药物


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D

第2题:

男性,40岁,渔民.因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每日3~4次,稀便有黏冻,村卫生室给服氯霉素5天,患者热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热,体温39℃,抽血培养有伤寒杆菌生长。

这提示患者可能是
A.伤寒复发
B.初发作寒
C.再燃
D.带菌者
E.迁延型伤寒

答案:A
解析:

第3题:

女性,15岁,呕吐腹泻1天,大便4—5次,呈水样或糊状,无黏液及脓血,排便前腹痛,便后缓解,发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检:腹软,脐周轻度压痛,肠鸣音活跃,粪检:WBC 10/HP.RBC少许。下列腹泻的原因可能为

A.胃泌素瘤

B.甲状腺功能亢进

C.霍乱

D.吸收不良综合征

E.急性胃肠炎


正确答案:E

第4题:

急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便()


    正确答案:A

    第5题:

    男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日5~6次有血及黏液。查体:T37.8℃,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC20~30/HP,WBC3~5/HP

    为确诊应查哪一项
    A.大便培养
    B.自身免疫性抗体
    C.镜检查找溶组织阿米巴原虫
    D.大便毛蚴孵化
    E.乙状结肠镜检查

    答案:C
    解析:
    1.患者起病较缓,腹泻,次数不太多,右下腹压痛明显,中毒症状不重,大便镜检红细胞多,故阿米巴痢疾可能性大。
    2.确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫。
    3.如确诊,治疗首选甲硝唑。

    第6题:

    女性,15岁,呕吐腹泻l天,大便4~5次,呈水样或糊状,无黏液及脓血,排便前腹痛,便后缓解,发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检:腹软,脐周轻度压痛,肠鸣音活跃,粪检:WBC l0/HP,RBC少许。下列腹泻的原因可能为( )


    正确答案:E

    第7题:

    女性,15岁,呕吐、腹泻1天,大便4~5次,呈水样或糊状,无黏液及脓血,排便前腹痛,便后缓解,发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检:腹软,脐周轻度压痛,肠鸣音活跃,粪检:WBC10个/HP,RBC少许。下列腹泻的原因可能为

    A.急性胃肠炎
    B.霍乱
    C.吸收不良综合征
    D.甲状腺功能亢进
    E.胃泌素瘤

    答案:A
    解析:

    第8题:

    题干:男性,35岁。l周来发热,腹痛,腹泻,大便每日 5~6次有血及黏液。查体:T37.8℃,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC 20~30/HP。WBC 3~5/HP 1.治疗首选哪种药

    A.诺氟沙星

    B.吡喹酮

    C.甲硝唑

    D.头孢曲松

    E.庆大霉素


    正确答案:C
    如确诊,治疗首选甲硝唑。

    第9题:

    男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日5~6次有血及黏液。查体:T37.8℃,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC20~30/HP,WBC3~5/HP

    本患者首先考虑哪种疾病
    A.细菌性痢疾
    B.阿米巴痢疾
    C.溃疡性结肠炎
    D.血吸虫病
    E.结肠癌

    答案:B
    解析:
    1.患者起病较缓,腹泻,次数不太多,右下腹压痛明显,中毒症状不重,大便镜检红细胞多,故阿米巴痢疾可能性大。
    2.确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫。
    3.如确诊,治疗首选甲硝唑。

    第10题:

    男性,20岁,畏寒、发热、腹泻1天入院,昨日晚餐食田螺,大便初为水样,继为黏液脓血便,泻前腹痛,便后缓解,体温39.4℃,便检红、白细胞满视野()

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性细菌性痢疾
    • C、急性阿米巴肠病
    • D、霍乱
    • E、慢性阿米巴肠病

    正确答案:B

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