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单侧肺通气时，哪项与预防低氧血症不符（）

题目
单选题
单侧肺通气时，哪项与预防低氧血症不符（）
A

保持有效通气

B

血氧饱和度维持90%

C

吸入50%氧

D

约30分钟膨肺一次

E

维持足够麻醉镇痛

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第1题：

单侧肺通气低氧血症发生机制主要是

A、通气侧肺V/Q＜0.8

B、非通气侧肺萎缩

C、麻醉控制非通气侧HPV

D、通气压力低导致氧供不足

E、吸入气氧浓度过低


参考答案：AB

第2题：

单肺通气的生理变化包括

A.肺泡－动脉氧分压差增大
B.通气／血流比例失调
C.低氧血症
D.肺内分流增加
E.单肺通气用于肺手术时，开胸侧肺的通气／血流比例失调比健肺更明显

答案：A,B,C,D
解析：

第3题：

单肺通气引起低氧血症最主要的原因是

A、体位

B、全身麻醉

C、开胸

D、低氧性肺血管收缩

E、通气血流比失衡


参考答案：E

第4题：

单肺通气的生理变化包括（）。

  • A、肺泡－动脉氧分压差增大
  • B、通气／血流比例失调
  • C、低氧血症
  • D、肺内分流增加
  • E、单肺通气用于肺手术时，开胸侧肺的通气／血流比例失调比健肺更明显

正确答案:A,B,C,D

第5题：

如何预防单肺通气时低氧血症？


正确答案: （1）如麻醉用了氧化亚氮应即停止使用
（2）检查有无操作不当，导管位置是否正确，麻醉机有无故障、血流动力学状态是否稳定，对支气管进行吸引清除分泌物
（3）先改善上肺（非通气肺）的VA/Q比值
（4）采用通气侧呼气末正压通气（PEEP）也可开始就行通气侧PEEP以改善VA/Q比值
（5）若PaO2明显降低，应通知术者进行双肺通气，至情况好转后再让术侧肺萎陷
（6）如低氧血症持续存在，术者可压迫或钳夹术侧肺动脉或其分支以改善VA/Q比值

第6题：

单肺通气期间的低氧血症最常由双腔导管腔内阻塞与分流引起,下列哪些处理正确

A、吸引分泌物

B、健侧肺采用PEEP

C、患侧肺采用CPAP

D、间断双侧通气

E、调整双腔气管导管的位置


参考答案：ABCDE

第7题：

单肺通气导致低氧血症的影响因素有哪些？


正确答案: （1）麻醉后采用侧卧位，肺血分布为下肺优势，而通气为上肺优势，通气/血流比例失调，可导致低氧血症；
（2）开胸后肺萎陷，开胸侧通气减少而血流并未相应减少造成肺内分流，非开胸侧肺受腹腔内容物、纵膈和重力的影响通气不良，而血流灌注较多，也可出现肺内分流，导致低氧血症；
（3）缺氧性肺血管收缩。

第8题：

单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些 ( )

A、非通气侧肺萎陷

B、通气侧肺V/Q<0.8

C、麻醉药控制非通气侧肺HPV

D、通气压力低导致氧供不足

E、通气不是纯氧


参考答案：AB

第9题：

单侧肺通气出现无法改善的低氧血症可采取哪些措施？


正确答案: （1）健侧肺用低压PEEP以提高该侧肺的VA/Q比值，从而提高该侧肺循环的血氧量；
（2）手术侧总支气管插入细管持续供氧，改善此侧肺血氧合，从而提高氧分压；
（3）手术侧行高频通气；
（4）在不影响手术操作的情况下，每30分钟左右涨肺一次，预防长时间肺萎缩。

第10题：

关于单肺通气时的麻醉呼吸管理，不正确的是（）。

  • A、吸入100％的氧
  • B、V8～10ml／kg
  • C、调整呼吸频率使PaCO≤5.3kPa
  • D、监测动脉血气和指脉搏血氧饱和度
  • E、单肺通气的时间长短与低氧血症关系不大，因此单肺通气的时间可以随意调节

正确答案:E

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