患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提问：以下叙述正确的是哪

第1题：

患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。

• A、脱水
• B、酸碱平衡紊乱
• C、电解质紊乱
• D、意识障碍
• E、肾衰竭

第2题：

男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。首先应该做的检查是（）

• A、腹部B超
• B、腹部X线平片
• C、肛门指诊
• D、上消化道造影
• E、胃镜检查

第3题：

患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na130mmol／L，血K3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是？（）

• A、首选连续硬膜外麻醉
• B、快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
• C、快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水
• D、进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液
• E、必须待休克纠正后方能进行手术
• F、静脉滴注艾司洛尔减慢心率

第4题：

第5题：

患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。以下叙述正确的是哪些？（）

• A、急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
• B、Hb必须纠正至90g／L以上才能手术
• C、根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱
• D、必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术
• E、因系急诊，无需准备，应立即手术
• F、置入粗大胃管行持续胃肠减压

第6题：

患者，男，53岁。因腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐2天入院，诊断为远端小肠梗阻，拟行“剖腹探查+肠粘连松解术”。医嘱：大量不保留灌肠。患者进行大量不保留灌肠的目的是（）

• A、解除肠胀气
• B、清洁肠道，为手术做准备
• C、清除肠道内的有害物质
• D、解除便秘
• E、减轻中毒

第7题：

男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是（）

• A、加大抗生素用量
• B、加快输液速度，补足有效血容量
• C、应用止痛、解痉治疗
• D、急诊剖腹探查手术
• E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

第8题：

男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）.

• A、腹部B超
• B、腹部X线平片
• C、肛门指诊
• D、上消化道造影
• E、胃镜检查

第9题：

第10题：