男性,30岁,2年前诊断为CML,近2周持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不

题目
单选题
男性,30岁,2年前诊断为CML,近2周持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准()
A

外周血或骨髓中原始细胞≥20%

B

白细胞计数急剧增高>800×109/L,脾进行性肿大

C

骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50%

D

外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30%

E

骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

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第1题:

患者男性,22岁,经过临床诊断为慢性白血病,请问下列关于慢性白血病的论述错误的是( )

A.慢性急变用原方案化学治疗无效

B.慢性急变患者大多预后不良

C.约半数以上可急变

D.大多数急性转化而来

E.国内以慢性粒细胞白血病多见


答案:D

第2题:

男性,30岁,2年前诊断为CML,近2周持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准A、外周血或骨髓中原始细胞≥20%

B、白细胞计数急剧增高>800×10/L,脾进行性肿大

C、骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50%

D、外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30%

E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病( )A、骨髓纤维化

B、类白血病反应

C、慢性粒细胞白血病

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ABC

第3题:

男性,40岁,病史2周,发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀,骨髓中原始细胞>85%,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制≥50%,NAP正常。最可能诊断是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性红白血病

E、慢性粒细胞白血病急变


参考答案:C

第4题:

患者,男性,50岁,诊断为“慢性粒细胞白血病”2年。近1周出现不明原因的发热,骨、关节痛,贫血、出血加重,脾脏迅速肿大。该患者目前处于病程的( )

A.慢性期
B.B.急变期
C.加速期
D.诱导缓解明

答案:C
解析:

第5题:

下列哪项不是慢性粒细胞性白血病进入加速期的表现

A、不明原因发热

B、骨、关节疼痛

C、乏力、消瘦盗汗

D、贫血、出血突出加重

E、脾脏迅速肿大


参考答案:C

第6题:

男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×10/L,白细胞300×10/L,血小板40×10/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是A、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%

B、外周血中嗜碱粒细胞>20%

C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30%

D、NAP积分减低甚至0分

E、染色体检查仅有Ph染色体出现

下列出现于CML的是A、PML-RARA融合基因

B、BCR-ABL融合基因

C、t(9;11)

D、t(15;17)

E、t(8;2)


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第7题:

下列各项中不符合慢性髓性白血病急变的是

A.骨关节痛

B.脾缩小

C.以往治疗无效

D.贫血、出血加重

E.发热经抗生素治疗可无效


正确答案:B
解析:慢性髓性白血病急变期,临床表现与急性白血病相同,原来的浸润表现会加重。如脾大,贫血和出血加重。骨关节痛,发热经抗生素治疗可无效等,这都是以往治疗无效而发生的急变,因此脾缩小是不符合慢性髓性白血病急变的。

第8题:

慢性粒细胞白血病患者近期出现不明原因的发热,贫血,出血加重,脾脏进行性肿大,外周血嗜碱性粒细胞占25%,该病例的分期在

A、急变期(慢粒急粒变)

B、急变期(慢粒急淋变)

C、慢性期

D、加速期

E、急变期(慢粒急单变)


参考答案:D

第9题:

关于慢性粒细胞性白血病急性变,下列哪些是正确的( )

A.出现不明原因的发热和贫血加重

B.出现Ph染色体以外的染色体异常

C.嗜酸性粒细胞增多

D.急变的类型多为急性粒细胞变

E.急变后预后好


正确答案:ABC

第10题:

男性,30岁,2年前诊断为CML,近2周持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准()

  • A、外周血或骨髓中原始细胞≥20%
  • B、白细胞计数急剧增高>800×109/L,脾进行性肿大
  • C、骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50%
  • D、外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30%
  • E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

正确答案:B

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