一名18岁女大学生在接受健康检查时,常规尿检发现糖尿,该生将自己的种种不适归于住校后的焦虑。不适症状包括过去3个月体重减

题目
问答题
一名18岁女大学生在接受健康检查时,常规尿检发现糖尿,该生将自己的种种不适归于住校后的焦虑。不适症状包括过去3个月体重减少(5kg),烦渴,夜间多尿,乏力,并伴有3次阴道真菌感染。上大学前患过一系列的上呼吸道感染,家族糖尿病史呈阴性。实验室检查结果如下:空腹血糖15.6mmol/L(正常值6.1mmol/L以下),尿糖和尿酮体呈阳性。在上述证据和其他检查结果的基础上,确诊为1型糖尿病。 对该患者现有监测或调整治疗方法是什么?
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第1题:

女,46岁。偶然发现双下肢水肿前来咨询。护理评估时了解到几个月来病人排尿泡沫较多,无其他不适。提出以下检查建议,其中对该诊断没有帮助的是

A.查尿常规

B.查粪常规

C.查血脂

D.查血浆蛋白

E.测量血压


正确答案:B

第2题:

患者女,49岁,过去年经常大便后有出血症状,鲜血,不与粪便相混,无其他症状,近2个月便血加重,便后不适。为明确诊断,应立即进行的检查是

A.乙状结肠镜
B.直肠指诊
C.纤维光束结肠镜
D.血常规
E.X线钡剂灌肠

答案:B
解析:

第3题:

女,18岁。某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应,出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰,使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于

A、回避应激源

B、催眠心理治疗

C、专业思想教育

D、运用自我防御机制

E、取得社会支持


参考答案:E

第4题:

常言道:人往高处走,(),另谋高就,这是可以理解的。

  • A、大学毕业生放弃现在的工作继续学习
  • B、放弃现在的工作继续学习的大学毕业生
  • C、大学毕业生发现工作岗位不适合自己发展而离开原单位
  • D、发现工作岗位不适合自己发展而离开原单位的大学毕业生

正确答案:C

第5题:

患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。

医嘱测糖化血红蛋白,该检查可反映
A.糖尿病的类型
B.患病病程
C.过去2~3个月血糖平均水平
D.有无并发症
E.血脂情况

答案:C
解析:

OGTT可用于糖尿病的确诊,糖化血红蛋白过去8~12周即2~3个月的血糖平均水平;T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病,遗传因素与环境因素,环境因素包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数=29,根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》,以BMI值≥24为超重,≥28为肥胖。糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT2h PG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。需重复一次确认,诊断才能成立。肥胖的糖尿病患者采用口服降糖药治疗,应首选二甲双胍,既可以降糖,又可以改善胰岛素抵抗。患者为更好地控制血糖和体重,应低脂饮食。

第6题:

患者女,49岁,过去年经常大便后有出血症状,鲜血,不与粪便相混,无其他症状,近2个月便血加重,便后不适。为明确诊断,应立即进行的检查是

A、乙状结肠镜

B、直肠指诊

C、纤维光束结肠镜

D、血常规

E、X线钡剂灌肠


参考答案:B

第7题:

患者,女,19岁。
病例摘要
(1)主诉:右上前牙黑点1个月。
(2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状。
(3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。


答案:
解析:
病例分析
(1)诊断:11浅龋。
诊断依据:无症状,粗糙牙面,龋损达牙釉质层。探(-),叩(-),冷、热诊(-)。
(2)鉴别诊断
1)釉质钙化不全表面光滑不粗糙,质地硬不能探人,可发生在牙的任何部位。
2)牙釉质发育不全牙釉质表面有深浅不一、大小不等的窝沟,有对称性,质地硬而光滑,常累及整个牙冠或牙尖周围。
3)氟斑牙白垩色或黄褐色斑块,可累及整个牙冠,患牙常有对称性,质地硬,牙冠完整。有高氟区的生活史。
(3)治疗设计
1)11备洞后充填修复。
2)建议38、48择期拔除。

第8题:

一名18岁女大学生在接受健康检查时,常规尿检发现糖尿,该生将自己的种种不适归于住校后的焦虑。不适症状包括过去3个月体重减少(5kg),烦渴,夜间多尿,乏力,并伴有3次阴道真菌感染。上大学前患过一系列的上呼吸道感染,家族糖尿病史呈阴性。实验室检查结果如下:空腹血糖15.6mmol/L(正常值6.1mmol/L以下),尿糖和尿酮体呈阳性。在上述证据和其他检查结果的基础上,确诊为1型糖尿病。试解答:(1)该病例现有主要治疗方案是什么?(2)对该患者现有监测或调整治疗方法是什么?


参考答案:正常体重或低于正常体重,先前有病毒感染史的年轻糖尿病患者高血糖症发作,表明高血糖很可能是由胰岛B细胞功能丧失引起的,该病例可诊断为胰岛素缺乏型(1型)糖尿病。现有治疗方案是控制饮食并应用胰岛素。口服降血糖药对1型糖尿病无效。血糖严密控制可降低糖尿病长期不良反应的发生率。必须监测患者的血与尿中的糖浓度,以便调整胰岛素的用量。胰岛素剂量调整是由于机体对胰岛素需求受许多因素影响,如进食、运动、疾病等。调整剂量主要包括调整注射用胰岛素总量及调整所用药中的短效和中效、长效胰岛素制剂所占的比例。

第9题:

当大学新生入校后发现自己不适合所报考专业时,不应选择()。

  • A、培养对该专业的爱好
  • B、了解是否有换专业的政策
  • C、考虑专业辅修
  • D、消极对待本专业的学习

正确答案:D

第10题:

儿童体重的增长为()。

  • A、生后3个月体重约等于出生时体重的2倍
  • B、生后3个月体重约等于出生时体重的3倍
  • C、2~10岁每年增长约2kg
  • D、2~10岁每年增长约3kgE.非等速增长

正确答案:A,C,E

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