患者,男,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双

题目
单选题
患者,男,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断首先考虑为()
A

慢性支气管炎

B

阻塞性肺气肿

C

支气管哮喘

D

慢性支气管炎病肺气肿

E

心源性哮喘

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

共用题干
男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。

可以迅速缓解该患者的呼吸困难,喘息症状的药物为
A:抗生素类药物
B:吸入速效β2受体激动剂
C:吸入速效β2受体阻滞剂
D:吸入糖皮质激素
E:口服糖皮质激素

答案:B
解析:
支气管哮喘诊断的标准:(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。符合(1)~(4)条或(4)、(5)条者,可以诊断为支气管哮喘。迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入β2受体激动剂,其疗效明显优于气雾剂。激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(300~1000mg/d)、甲泼尼龙(100~300mg/d)或地塞米松(10~30mg/d)静脉滴注或注射。然而,激素一般需要3~6小时后才有明显的平喘效果。经上述处理未缓解,一旦出现PaCO2明显增高(50mmHg),吸氧下PaO260mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊,甚至呼吸减慢的情况,应及时进行人工通气。

第2题:

男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为()

  • A、慢性支气管炎
  • B、阻塞性肺气肿
  • C、支气管哮喘
  • D、慢性支气管炎并肺气肿
  • E、心源性哮喘

正确答案:C

第3题:

患者,男,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。

该患者的诊断首先考虑为A、慢性支气管炎

B、阻塞性肺气肿

C、支气管哮喘

D、慢性支气管炎病肺气肿

E、心源性哮喘

可以迅速缓解该患者的呼吸困难,喘息症状的药物为A、抗生素类药物

B、吸入速效β2 受体激动剂

C、吸入速效β2 受体阻滞剂

D、吸入糖皮质激素

E、口服糖皮质激素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第4题:

男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为()

  • A、β2受体激动剂
  • B、β2受体阻滞剂
  • C、α受体激动剂
  • D、α受体阻滞剂
  • E、抗生素类药物

正确答案:A

第5题:

男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。可以迅速缓解该患者的呼吸困难,喘息症状的药物为()

  • A、抗生素类药物
  • B、吸入速效β受体激动剂
  • C、吸入速效β受体阻滞剂
  • D、吸入糖皮质激素
  • E、口服糖皮质激素

正确答案:B

第6题:

女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。 对该患者的诊断应首先考虑为()

  • A、心源性哮喘
  • B、支气管哮喘
  • C、慢性支气管炎
  • D、医院获得性肺炎
  • E、慢性阻塞性肺病

正确答案:B

第7题:

患者,男,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断首先考虑为()

  • A、慢性支气管炎
  • B、阻塞性肺气肿
  • C、支气管哮喘
  • D、慢性支气管炎病肺气肿
  • E、心源性哮喘

正确答案:C

第8题:

男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音,诊断为支气管哮喘可以迅速缓解该患者的呼吸困难,喘息症状的药物为

A.抗生素类药物
B.吸入速效β2受体激动剂
C.吸入速效β2受体阻滞剂
D.吸入糖皮质激素
E.口服糖皮质激素

答案:B
解析:
迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入β2受体激动剂,其疗效明显优于气雾剂。

第9题:

患者,男,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。可以迅速缓解该患者的呼吸困难,喘息症状的药物为()

  • A、抗生素类药物
  • B、吸入速效β受体激动剂
  • C、吸入速效β受体阻滞剂
  • D、吸入糖皮质激素
  • E、口服糖皮质激素

正确答案:B

第10题:

男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min,律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为()

  • A、慢性支气管炎
  • B、阻塞性肺气肿
  • C、慢性支气管炎并肺气肿
  • D、支气管哮喘
  • E、心原性哮喘

正确答案:D

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