患者,男,12岁。主诉反复鼻出血两年。体检:体温38℃,呼吸24次/分,脉搏98次/分,血压10.4/6.5kpa,一般

题目
问答题
患者,男,12岁。主诉反复鼻出血两年。体检:体温38℃,呼吸24次/分,脉搏98次/分,血压10.4/6.5kpa,一般情况尚可,神志清楚,发育正常,营养欠佳,面色发黄,贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑,不高出皮面,压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大,右侧鼻腔填有纱条,可见血痂。心肺未见异常。腹软,肝右肋下1.5cm,质软,脾未触及。实验室检查:Hb67g/L,WBC21×109/L,N54%,LY46%,出血时间5分钟,凝血时间1分25秒,血小板计数300×109/L,入院后70~100g/L;RBC(2.2~3.3)×1012/L,WBC(11~15)×109/L,N48%,LY52%~28%,血小板计数(350~150)×109/L,出血时间>10分。凝血时间11分(试管法)。血块回缩(24小时)显著不良。束臂试验:强阳性。血小板功能检查:血小板第3因子有效性减低,血小板对玻璃柱粘附减低,血小板对ADP、胶原均无聚集反应,对瑞斯托霉素反应正常。凝血象正常。试分析该病案。
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第1题:

患者男性,50岁。患肝硬化3年,1h前呕血800ml,患者诉心慌乏。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。下列资料中枢属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏120次/分

D.呕血800ml

E.体温36.5℃


正确答案:B

第2题:

女31岁,第一胎38周,剖宫产子,产后第1天的生命体征变化为()。

A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压正常

B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压正常

E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压正常


正确答案:B

第3题:

患者,女性,54岁。患“肝硬化6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸'24次/分,血压80/60mmH9。属于主观资料的是。

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏细速

D.呕血600ml

E.体温36.7℃


正确答案:B
(1)主观资料:即患者的主诉,包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与患者及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等o(2)客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。心慌乏力属于患者主观感觉。

第4题:

患者男,38岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时患者首优的护理问题是

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、知识缺乏

D、体温过高

E、体液不足


参考答案:E

第5题:

成人生命体征测量值,在正常范围内的一组是( )。

A.体温37℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压16/10kPa

B.体温38℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压15/9kPa

C.体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压17/11kPa

D.体温35.8℃,脉搏58次/分,呼吸15次/分,血压14/8.5kPa

E.体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压19/13kPa


正确答案:C
解析:正常体温

第6题:

患者赵某,女性,70岁,因脑外伤而入院。体检:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,意识不清,并有痰鸣音且无力咳出。问:

请判断缺氧的程度。


正确答案:缺氧程度:中度
缺氧程度:中度

第7题:

患者男,失血性休克输血。在输血前,护士测病人生命体征:血压90/50mmHg,脉搏100次分,呼吸20次分,体温36.7℃。输血开始15分钟后,病人血压92/54mmHg,脉搏100次/分,呼吸18次/分,体温38.6℃,接下来护士首先

A.停止输血

B.通知医生

C.抬高床头

D.给病人冰毯

E.口服补液


正确答案:A
只要发生输血反应,首先第一步先停止输血,防止进一步损害。

第8题:

患者,女性,30岁。因“冠心病,心房纤颤”入院,护理体检时,体温37.2aC,心率120次/分,脉率90次/ 分,呼吸20次/分,血压100/70mmH9。患者脉搏为

A.洪脉

B.速脉

C.绌脉

D.丝脉

E.缓脉


正确答案:C
脉搏短绌,也称为“绌脉"0是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。发生机制:由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动只产生心音,而不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。心律失常越严重时,“绌脉"越多,当病情好转时,“绌脉一消失。若遇此患者,应同时测心率与脉率。

第9题:

下列情况中,不可进行静脉补钾的是

A.体温38℃

B.脉搏110/分

C.呼吸26/分

D.血压96/60mmHg

E.尿量少于20ml/小时


正确答案:E
解析:尿量20ml/小时,说明肾功能受损,会产生排钾困难,此时补钾,易导致高钾血症。

第10题:

患者男,58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体:心率109次/分,脉搏79次/分,体温37.0℃,呼吸18次/分。该患者的脉搏为

A、绌脉

B、速脉

C、洪脉

D、丝脉

E、缓脉


参考答案:A

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