患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治

题目
单选题
患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。经过2个月的住院治疗,患者病情缓解,出院后还要服药的时间()
A

6个月~1年

B

1~2年

C

2~3年

D

3~5年

E

终生服药

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第1题:

患者女,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续一月余。此患者最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.双相情感障碍

C.复发性躁狂症

D.抑郁症

E.分裂情感性精神病


正确答案:B
该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听,被害妄想,也有话多兴奋;病程特点是发作性病程,社会功能没有明显衰退;经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现,在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况,均没有住院治疗而是自然缓解,因此极有可能是抑郁发作,可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断,更不能作出抑郁症的诊断,因此该患者最可能的诊断是双相障碍,但需要与分裂情感性

第2题:

女,25 岁。3 天前受惊吓后突然不语不动,不吃不喝,肢体僵硬,口中唾液外流,不
知主动吐出,晚间自己到厨房找吃的。患者 2 年前曾有凭空闻语、捡拾垃圾等怪异行为,
持续 1 个月好转。患者最可能的诊断是

A. 分离(转换)性障碍
B. 急性应激障碍
C. 脑器质性精神障碍
D. 精神分裂症
E. 妄想性障碍

答案:A
解析:

第3题:

患者男,23岁。因情绪低落,凭空闻声,想自杀2周入院。2周前工作调动不满意,渐出现心情不好,情绪低落,有时凭空听到有人讲自己工作能力不行,没本事,感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视,患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是

A、分裂样精神病

B、心因性反应

C、分裂情感性精神病

D、精神分裂症

E、抑郁发作


参考答案:E

第4题:

患者男,因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史,住院治疗很快缓解。此次病情复发,再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适()

  • A、利培酮口服液
  • B、利培酮口腔崩解片
  • C、肌内注射氟哌啶醇
  • D、无抽搐电休克治疗
  • E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

正确答案:E

第5题:

患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。经过2个月的住院治疗,患者病情缓解,出院后还要服药的时间()

  • A、6个月~1年
  • B、1~2年
  • C、2~3年
  • D、3~5年
  • E、终生服药

正确答案:D

第6题:

患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。最可能的诊断是A、脑器质性精神障碍

B、抑郁性木僵

C、分裂样精神病

D、紧张型精神分裂症

E、急性心因性反应

入院后宜先采取的治疗措施是A、利培酮口服液

B、利培酮口腔崩解片

C、肌内注射氟哌啶醇

D、无抽搐电休克治疗

E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

经过2个月的住院治疗,患者病情缓解,出院后还要服药的时间A、6个月~1年

B、1~2年

C、2~3年

D、3~5年

E、终生服药


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第7题:

患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。最可能的诊断是()

  • A、脑器质性精神障碍
  • B、抑郁性木僵
  • C、分裂样精神病
  • D、紧张型精神分裂症
  • E、急性心因性反应

正确答案:D

第8题:

患者男,26岁。言语行为怪异,凭空闻声,疑人议论,称受人害1年,其最可能的诊断是

A、偏执型分裂症

B、青春型分裂症

C、单纯型分裂症

D、紧张型分裂症

E、偏执性精神病


参考答案:A

第9题:

患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。入院后宜先采取的治疗措施是()

  • A、利培酮口服液
  • B、利培酮口腔崩解片
  • C、肌内注射氟哌啶醇
  • D、无抽搐电休克治疗
  • E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

正确答案:E

第10题:

患者女性,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续1月余。此患者最可能的诊断是()

  • A、精神分裂症
  • B、双相情感障碍
  • C、复发性躁狂症
  • D、抑郁症
  • E、分裂情感性精神病

正确答案:B

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