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关于经颈静脉肝内门腔静脉分流术，描述正确的是（）

题目
多选题
关于经颈静脉肝内门腔静脉分流术，描述正确的是（）
A

通过在肝内建立一条肝静脉与门静脉之间的人工分流通道，使部分门静脉血流直接回流至下腔静脉，从而降低门静脉压力，控制和预防食管胃底静脉曲张破裂出血，促进腹腔积液吸收

B

内科治疗包括硬化治疗，不能有效控制的急性静脉曲张出血不是该治疗的适应证

C

常规内科治疗，包括硬化治疗和药物治疗，不能控制的反复静脉曲张出血是该治疗的适应证

D

门静脉闭塞/血栓形成是该治疗的禁忌证

E

术后发生肝性脑病和分流通道的再狭窄是该治疗的并发症

参考答案和解析
正确答案： A,C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，女性，48岁，既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。

若三腔二囊管压迫无效，应考虑
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.断流术
D.经颈静脉肝内门体分流术
E.肠系膜上、下腔静脉分流术

答案：C
解析：

为了避免食管与胃底发生压迫性溃疡，食管气囊每隔12小时放气1次，同时将三腔管向内送入少许。门体静脉断流术门脉高压症并发食管下端及胃底曲张静脉破裂出血病人，经一般止血疗法及双气囊三腔管填塞止血无效；出血持续、凶猛，应急诊手术止血。

第2题：

TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)
TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)是以介入放射的方法在肝内的静脉的门静脉的主要分支州建立分流通道，以有效降低门静脉压力的手术。
略

第3题：

关于肝硬化腹水的治疗错误的是( )

A.限制钠、水摄入

B.常使用保钾利尿药进行利尿

C.经颈静脉肝内门腔分流术

D.排放腹水同时输入白蛋白


正确答案：B。
解析：常联合使用保钾和排钾利尿剂，即螺内酯联合呋塞米。

第4题：

关于肝硬化腹水的治疗错误的是（）

  • A、限制钠、水摄入
  • B、常使用保钾利尿药进行利尿
  • C、经颈静脉肝内门腔分流术
  • D、排放腹水同时输入白蛋白

正确答案:B

第5题：

关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是（）

  • A、系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白
  • B、经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）
  • C、腹腔静脉分流术
  • D、腹腔积液超滤浓缩回输
  • E、肝移植

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

经颈内静脉肝内门静脉分流术


答案：
解析：
通过介入放射学的方法，在用内建立一条连接门静脉与肝静脉的限制性分流心道.从而达到有效降低门静脉压力的目的。对控制出血，特别是对腹水的消失有较好的效果。

第7题：

何谓颈静脉肝内门体分流术？


正确答案:近年来开展的颈静脉肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。此方法能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。

第8题：

经颈静脉肝内门腔静脉分流术的围术期预防用药可以根据情形选用阿莫西林克拉维酸。()


答案：正确

第9题：

经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPSS）的适应症有哪些？


正确答案: （1）肝硬化患者反复上消化道出血，多次内镜下硬化剂治疗无效，肝功能尚可。
（2）晚期肝硬化等待肝移植期间发生上消化道出血。
（3）肝硬化合并腹水。
（4）Budd-Chiari综合征。
（5）外科分流后分流通道阻塞引起的再出血。
（6）某些遗传代谢性肝病，如Wilson病。

第10题：

经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPSS）可有哪些并发症（）

  • A、腹腔内出血
  • B、肝性脑病
  • C、感染
  • D、胆血症
  • E、动-静脉瘘

正确答案:A,B,C,D,E

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