单选题5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是()A 第二心音固定性分裂B 第二心音通常分裂C 第二心音反常分裂D 第二心音生理性分裂E 第一心音强弱不等

题目
单选题
5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是()
A

第二心音固定性分裂

B

第二心音通常分裂

C

第二心音反常分裂

D

第二心音生理性分裂

E

第一心音强弱不等

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第1题:

房间隔缺损的特征性体征是

A、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音

B、肺动脉瓣区第二心音单一

C、右心室增大、心前区隆起

D、肺动脉瓣区第二心音固定分裂

E、肺动脉瓣区第二心音增强


参考答案:D

第2题:

一位5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是

A.第二心音生理性分裂

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音固定性分裂

E.S1强弱不等


正确答案:D

第3题:

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特有体征是( )

A、心尖部第一心音亢进

B、胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴分裂

C、心尖部舒张期隆隆样杂音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、开瓣音


参考答案:C

第4题:

5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象, 胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音减弱
B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音,肺动脉瓣区第二心音增强
E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


答案:A
解析:
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音,其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄 重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。

第5题:

根据以下条件,回答 224~226 题:

A.第一心音分裂

B.第二心音固定分裂

C.生理性第二心音分裂

D.第二心音通常分裂

E.第二心音逆分裂

第 224 题 房间隔缺损( )。


正确答案:B
房间隔缺损常出现第二心音固定分裂。原因是:吸气时腔静脉回心血量增加,呼气时肺循环回流至左心房的血量增加,通过房间隔缺损处进入右心房的血液增加,故右心室血量在呼气、吸气时都几乎固定不变地增多,肺动脉瓣关闭也固定不变地延迟,从而使分裂固定,不受呼吸的影响。

第6题:

患儿5岁,房间隔缺损,心脏听诊胸骨左缘第2和第3肋间闻及收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是

A.第二心音生理性分裂

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音固定性分裂

E.S1强弱不等


正确答案:D

第7题:

一位5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。谊患者尚可闻及的异常心音是

A.第二心音生理性分裂

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音固定性分裂

E.S1强弱不等


正确答案:D

第8题:

5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是

A、第二心音固定性分裂

B、第二心音通常分裂

C、第二心音反常分裂

D、第二心音生理性分裂

E、第一心音强弱不等


参考答案:A

第9题:

肺动脉瓣狭窄心脏听诊表现()
A.胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音
B.胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音,常伴有震颤,第二心音减弱
C.胸骨左缘第3、4肋间3-4/6级收缩期杂音
D.胸骨左缘第2肋间柔和2—3/6级收缩期杂音,第二心音亢进,固定分裂
E.心间区隆隆样舒张中晚期杂音


答案:B
解析:

第10题:

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄

胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,提示

答案:C
解析:

动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的"机器"样杂音,并向颈、背部传导,占整个收缩期与舒张期,故第2题选A。室间隔缺损:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的全收缩期杂音,P亢进,故第1题选B。房间隔缺损:胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P亢进、固定分裂,故第3题选C。主动脉瓣狭窄:胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3~4肋间可闻吸收缩期喷射性杂音。二尖瓣狭窄:心尖区有低调、隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导。解题关键:明确各心脏瓣膜的听诊区,再结合杂音出现的时程,结合其他,可以判断先心病的类型。

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