男,22岁,耳后见一直径约2cm黑痣,表现有溃烂,近期增大明显,头痛1周,伴咳嗽、胸闷,行头颅CT及MRI检查见颅内多发

题目
单选题
男,22岁,耳后见一直径约2cm黑痣,表现有溃烂,近期增大明显,头痛1周,伴咳嗽、胸闷,行头颅CT及MRI检查见颅内多发病灶,最可能的诊断为( )
A

黑色素瘤脑转移

B

肺癌脑转移

C

多发胶质瘤

D

颅内多发脑出血

E

未见异常

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第1题:

男,30岁,寒战,高热伴头痛,呕吐10天。头颅MRI平扫及增强扫描见颅内不规则环形强化,应诊断为( )。

A、化脓性脑膜脑炎并脑脓肿形成

B、结核性脑膜脑炎并结核瘤形成

C、脑膜及颅内转移瘤

D、星形细胞瘤

E、未见异常


参考答案:A

第2题:

蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是()

  • A、血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权,彩色经颅多普勒
  • B、血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
  • C、头颅CT、头颅MRI、脑血管造影,同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
  • D、血、尿、大便、凝血常规,肝肾功,血电解质,胸透,心电图
  • E、头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒

正确答案:E

第3题:

患者,男,65岁,5个月前无明显原因出现咳嗽、咳痰,10天来头痛、呕吐,出现2次发作性意识障碍伴四肢抽搐,头颅MRI见双侧大脑半球皮质、皮质下区及脑干部位多个小类圆形低信号影,胸部X线片示右上肺球阴影,颅内病变最可能的诊断是

A、脑脓肿

B、脑梗死

C、脑囊虫

D、脑转移瘤

E、脱髓鞘病


参考答案:D

第4题:

女患,38岁,半月来头痛,患者于坐起后头痛明显加剧,平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常,头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为()

  • A、脑电图
  • B、经颅多普勒超声
  • C、腰椎穿刺
  • D、CT灌注成像
  • E、SPECT

正确答案:C

第5题:

进行性面偏侧萎缩症的头颅CT、MRI检查可以发现有()

  • A、脑回双轨状钙化
  • B、颅内多发性结节和钙化
  • C、大脑半球的缺血性改变
  • D、大脑半球的萎缩性改变
  • E、大脑半球的出血性改变

正确答案:D

第6题:

诊断颅底骨折通常依据是

A、头颅X线

B、受伤机制

C、剧烈头痛伴呕吐

D、临床体征

E、头颅CT检查


参考答案:E

第7题:

李某某,男,17岁,学生。因脑瘤术后3周入院。患者缘于14岁起出现左眼视力下降,身材矮小,发育迟缓,一直未就诊,直至1月前抽血化验,发现生长激素明显低于正常人,头颅CT:鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实性占位,边缘见钙化点,增强扫描,周边呈蛋壳样强化。行颅内肿瘤切除术,术后病理:颅咽管瘤。 需与颅内哪些肿瘤鉴别(至少列3种)?


正确答案: 鉴别:需与脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等鉴别。

第8题:

蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是( )。

A、血、尿、大便、凝血常规,肝肾功,血电解质,胸透,心电图

B、血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权,彩色经颅多普勒(TCD)

C、头颅CT、头颅MRI、脑血管造影,嗣时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查

D、血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等

E、头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD)


参考答案:E

第9题:

患者女,24岁,无力,面色苍白1个月,伴胸闷,偶尔咳嗽,无痰。查体:左侧腹股沟及双侧腋窝可扪及增大淋巴结,血液检查示轻度贫血。胸CT见纵隔多发淋巴结增大。最可能的诊断为()

  • A、淋巴瘤
  • B、结节病
  • C、淋巴结结核
  • D、淋巴结转移瘤
  • E、淋巴结慢性炎症

正确答案:A

第10题:

患者女,66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平扫见左下肺小结节,2cm×2cm,内有空洞,密度不均匀,气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗,进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史,未行手术治疗。最佳治疗方案是()(提示:若患者不病灶明显增大,并伴肺内多发结节,行CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线、二线治疗后疾病均进展,拟行三线治疗。)

  • A、紫杉醇+铂类×4,多西他赛×4,靶向治疗(IRESSA/TarcevA.
  • B、B.多西他赛+铂类×4,多西他赛×4,靶向治疗(IRESSA/Tarcev
  • C、诺维苯+铂类×4,力比泰×4,多西他赛
  • D、D.VP-16+铂类×4,多西他赛×4,靶向治疗(IRESSA/Tarcev
  • E、E.紫杉醇+铂类×4,靶向治疗(IRESSA/Tarcev,多西他赛同意外科手术及有创检查,定期复查胸部CT随诊,至2006年胸部CT见

正确答案:A

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