问答题核素组织间介入治疗的原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?

题目

问答题

核素组织间介入治疗的原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?

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相似问题和答案

第1题：

心肌代谢显像的基本原理是什么?适应证有哪些?

正确答案: 空腹时正常心肌以脂肪酸为主要代谢底物，而心肌缺血时则表现为局部葡萄糖代谢的相对增高与脂肪酸代谢的明显降低。基于上述现象，应用¹⁸F-标记的脱氧葡萄糖及C或I标记的脂肪酸，检测心肌葡萄糖与脂肪酸在正常或异常状态下的代谢变化，可客观地反映心肌缺血的程度及范围，并有效鉴别坏死与缺血。
适应证：①冠心病的早期诊断；②严重缺血心肌存活的评估；③急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的鉴别诊断；④心肌病的诊断；⑤糖尿病性心脏病的诊断。F-标记的脱氧葡萄糖及C或I标记的脂肪酸，检测心肌葡萄糖与脂肪酸在正常或异常状态下的代谢变化，可客观地反映心肌缺血的程度及范围，并有效鉴别坏死与缺血。
适应证：①冠心病的早期诊断；②严重缺血心肌存活的评估；③急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的鉴别诊断；④心肌病的诊断；⑤糖尿病性心脏病的诊断。

第2题：

核素组织间介入治疗的原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?

正确答案: 将放射胶体、微球或种子(如P胶体、Y玻璃微球、I种子等)，直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法，使放射性分布均匀，利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。P胶体、Y玻璃微球、I种子等)，直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法，使放射性分布均匀，利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。

第3题：

用放射性131I治疗甲状腺性相关眼病(Graves病)的适应证和禁忌证有哪些?

正确答案：

¹³¹I治疗甲状腺相关眼病的适应证和禁忌证如下：

(1)适应证：①中度的Graves病，年龄在25岁以上;②对抗甲状腺药过敏或有严重不良反应;③长期用抗甲状腺药治疗而多次复发;④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者;⑤小的高功能性结节伴甲状腺功能亢进症。

(2)禁忌证：①妊娠哺乳妇女;②年龄在25岁以下;③有心、肝、肾衰竭者;④活动性肺结核;⑤白细胞总数低于3×10⁹/L或中性粒细胞低于1.5×10⁹/L者;⑥重度浸润性突眼;⑦重度的胸骨后甲状腺肿;⑧甲状腺危象或轻度甲状腺功能亢进症;⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄¹³¹I者。

第4题：

骨转移瘤核素治疗的适应证和禁忌证有哪些?

正确答案: 适应证：①临床、病理、X线或骨显像确诊为骨转移癌的患者，尤其是有多发性转移病灶者。②骨转移引起剧烈的骨痛，且化疗和放疗效果不佳者。③白细胞＞3.5×10/L，血小板＞90×10/L者。
禁忌证：①化疗或放疗导致骨髓功能障碍者。②骨显像为溶骨性冷区病灶患者。③伴有严重的肝肾功能不全者。/L，血小板＞90×10/L者。
禁忌证：①化疗或放疗导致骨髓功能障碍者。②骨显像为溶骨性冷区病灶患者。③伴有严重的肝肾功能不全者。

第5题：

骨移植术有哪些适应证和禁忌证？

正确答案: ①骨折不愈合或延迟愈合
②骨缺损
③关节及脊柱融合术
④骨阻挡
⑤肢体上有感染病变时，感染完全消除后方能施行骨移植术
⑥肢体创伤后有广泛的瘢痕组织存在，须先施行相应手术，改善植骨部位的血液供应，3个月后方能施行植骨术。

第6题：

核素受体治疗的基本原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?

正确答案: 一些肿瘤内常含有丰富的受体，并具有与配体选择性结合的作用，这些配体可以是一些化合物、神经递质、激素或毒素，将具有治疗作用的放射性核素标记在这些配体上，注入体内后可以与肿瘤组织上的受体结合形成复合物，放射性核素释放的β射线对肿瘤组织起到抑制和杀伤作用。核素受体治疗的适应证有神经内分泌肿瘤、小细胞肺癌、乳房癌、胃肠道腺癌。病变组织中虽有高密度受体分布，但相同受体在其他组织器官中密度也较高者不适宜做这种治疗。

第7题：

支气管扩张手术治疗的禁忌证与适应证是什么?

正确答案: 适应证：一般情况好，心、肝、肾等重要脏器功能均无异常者，可按下列情况选择不同手术方式：①病变局限于一段、一叶或多段者，可做肺段或肺叶切除术；②病变若侵犯一侧多叶甚至一侧全肺，而对侧肺功能良好者，可做多叶甚至一侧全肺切除术；③双侧病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而另侧病变轻微，估计痰或血主要来自病重的一侧，可做该侧肺段或肺叶切除术；
④双侧病变，范围占肺容量不超过50%，切除后不致严重影响呼吸功能者，可根据情况一期或分期做双侧手术，一般先进行病重侧，分期间隔时间至少半年；⑤双侧病变范围广泛，一般不宜手术治疗，但若大咯血不止，积极内科治疗无效，能明确出血部位，可考虑切除出血的病肺以抢救生命。
禁忌证：①一般情况差，心、肺、肝、肾功能不全，不能耐受手术者；②病变范围广泛，切除病肺后可能严重影响呼吸功能者；③合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者。

第8题：

穿刺活体组织检查术的适应证与禁忌证各是什么?

答案：

解析：

适应证：原发性肾病综合征：肾小球肾炎导致的快速进展性肾衰竭：伴有蛋白尿、异常尿沉渣或肾衰竭的全身性免疫性疾病；原因不明的肾小球性蛋白尿伴尿沉渣异常或尿蛋白＞1．0g／24h；持续性或复发性肾小球性血尿；肾移植排异反应；原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟等。
可能有意义的适应症：单纯性肾小球性蛋白尿，蛋白＞1．0g／24h，但尿沉渣正常；缓慢进展的小管间质疾病；肾脏大小正常的病因不清的肾衰竭；疑为遗传性家族性的肾小球疾病，糖尿病肾病。
禁忌证：肾脏缩小的终末期肾衰竭；孤立肾；重度高血压未控制；精神病或不能配合操作者；感染性急性肾小管间质疾病：多囊肾；高度腹水、衰弱、妊娠等：出血倾向、凝血机制障碍。

第9题：

放射性核素治疗骨转移癌的常用药物，适应证及禁忌证。

正确答案:适应证：
1骨转移癌并伴有骨痛患者；
2核素骨显像示骨转移病灶呈异常放射性浓聚者；
3白细胞大于3.5×109/L，血小板大于80×109/L。
禁忌证：
1近6周内进行过细胞毒素治疗的患者；
2化疗或放疗后出现严重骨髓功能障碍者；
3骨显像显示转移灶为溶骨性冷区者；
4严重肝、肾功能损害5妊娠及哺乳期妇女。治疗骨转移癌的核素有：89Sr，153SM-EDTMP

第10题：

潘生丁介入试验的适应证和禁忌证有哪些?

正确答案: 适应证：适用于年老体弱或肢残不适合做运动试验者以及冠状动脉成形手术或溶栓等治疗后的疗效观察与预后估计。
禁忌证：不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、支气管哮喘、低血压等不宜采用潘生丁试验；对于有急性心肌梗死、支气管哮喘、慢阻肺、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、低血压、充血性心力衰竭失代偿期等不宜作腺苷试验；有不稳定心绞痛、严重心律紊乱、高血压患者暂不宜进行多巴酚丁胺试验。

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