男,55岁,头痛40余天,呕吐2天伴共济失调。化验检查:脑脊液蛋白:2006mg/l,细胞数60个/mmMRI平扫显示不

题目
单选题
男,55岁,头痛40余天,呕吐2天伴共济失调。化验检查:脑脊液蛋白:2006mg/l,细胞数60个/mmMRI平扫显示不佳,增强扫描后见脑膜强化及脑内小结节状强化以脑膜强化为明显,据此最可能的诊断为( )
A

化脓性脑膜脑炎

B

结核性脑膜脑炎

C

病毒性脑炎

D

颅内真菌感染

E

未见异常

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿,男,5岁,患中耳炎半年,3天前感冒,出现发热,T38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×109/L,颈项强直,并抽取脑脊液检查,医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的脑脊液变化是()

A.细胞数增高,蛋白增高,外观浑浊

B.细胞数增高,蛋白降低,外观浑浊

C.细胞数增高,糖增高,外观浑浊

D.细胞数下降,蛋白增高,外观脓性


参考答案:A

第2题:

男,3岁,反复发热3周,伴头痛,呕吐2次,近3d剧烈头痛,哭吵不安,无抽搐,查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L,单核为主,蛋白1.2g/L,找抗酸杆菌阴性。该病例目前首选的检查是()

  • A、结核菌素试验
  • B、脑脊液细菌培养
  • C、脑脊液墨汁染色
  • D、头颅CT
  • E、脑脊液病毒分离

正确答案:C

第3题:

患者,男,18岁,中耳炎1年,3天前感冒,出现发热(T 38℃),继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×109/L,颈项强直,并抽取脑脊液检查,医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是

A.细胞数增高,蛋白增高,外观浑浊

B.细胞数增高,蛋白降低,外观浑浊

C.细胞数增高,糖下降,外观浑浊

D.细胞数下降,蛋白升高,外观脓性

E.细胞数增高,蛋白升高,外观清亮


正确答案:A

第4题:

男孩,12岁,发病1天来寒战高热,头痛,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,脑脊液混浊,细胞数4800乘以十的六次方/L,多核90%,蛋白2.8g/L,糖及氯化物明显降低。确诊本病人诊断的依据是()

  • A、颅压高低
  • B、脑脊液白细胞数
  • C、脑脊液培养细菌
  • D、脑脊液化验检查
  • E、脑脊液白细胞分类

正确答案:C

第5题:

5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 最有价值的辅助检查是()

  • A、血常规、血培养
  • B、脑脊液检查
  • C、头颅CT
  • D、脑电图检查
  • E、大便常规及培养

正确答案:B

第6题:

患者,男性,17岁。中耳炎1年,3天前感冒,出现发热T 38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×10/L,颈项强直,并抽取脑脊液检查,医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是

A.细胞数增高,蛋白增高,外观浑浊
B.细胞数增高,蛋白降低,外观浑浊
C.细胞数增高,糖下降,外观浑浊
D.细胞数下降,蛋白升高,外观脓性
E.细胞数增高,蛋白升高,外观清亮

答案:A
解析:
化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是细胞数增高,蛋白增高,外观浑浊。

第7题:

患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×109∕L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑),流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴剐要点是()。

  • A、是否高热
  • B、脑脊液白细胞数
  • C、意识障碍的程度
  • D、皮肤瘀点、瘀斑
  • E、外周血白细胞数

正确答案:D

第8题:

诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是

A、发热、头痛、呕吐症状

B、脑脊液检查示淋巴细胞数增多,蛋白质增高,糖降低

C、脑脊液墨汁染色阳性

D、脑膜刺激征阳性

E、脑CT显示脑积水


参考答案:C

第9题:

男孩19岁,脊髓压迫症的改变是()

  • A、脑脊液无色,白细胞数5×106/L,蛋白0.4g/L
  • B、脑脊液黄色,白细胞数50×106/L,蛋白18g/L
  • C、脑脊液混浊,白细胞数200×106/L,蛋白1g/L
  • D、脑脊液红色,白细胞数500×106/L,蛋白3g/L
  • E、脑脊液无色,白细胞数10×106/L,蛋白1g/L

正确答案:B

第10题:

配伍题
女性,29岁,高热3天,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕。查体:血压100/60mmHg,颈强直,病理反射阴性,脑脊液压力290mmH0,葡萄糖2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常,未经特殊治疗,10天后症状逐渐缓解,脑脊液化验正常。应考虑( )|男性,40岁,间断头痛3个月,头痛剧烈时可伴呕吐,无发热、乏力、盗汗等不适,近1周来头痛症状加重,伴复视,脑脊液化验:糖、氯化物正常,蛋白质60mg/dl,细胞数O.6×10/L,PPD(+),脑脊液ADA3U/L,抗结核抗抗体阴性。应考虑( )
A

脑肿瘤

B

病毒性脑膜炎

C

化脓性脑膜炎

D

隐球菌性脑膜炎

E

流行性乙型脑炎


正确答案: B,C
解析: 暂无解析