问答题气管支气管内阴性异物常有哪些X线表现?

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气管支气管内阴性异物常有哪些X线表现?

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第1题：

一患儿误吸入一异物，出现呼吸困难，胸部X线片如图，可诊断为 ( )

A.以上都不是
B.左支气管异物
C.总支气管异物
D.肺炎
E.右支气管异物

答案：E

解析：

第2题：

诊断支气管异物最主要的依据（）

A、异物吸入史
B、咳嗽
C、呼吸困难
D、肺部听诊
E、X线表现

正确答案:A

第3题：

支气管异物的胸部X线检查特点是

正确答案：B
B。支气管异物胸透见纵隔摆动。

第4题：

简述气管、支气管异物的X线检查方法及X线表现。

正确答案: 气管异物X线检查方法：颈部后前位显示纵行条状异物影，颈部侧位显示异物宽面。直接征象：气管内不透X线异物影；间接征象：阻塞性肺气肿，两肺透亮度增高，吸呼气时肺透亮度改变不明显，无纵隔摆动。
支气管异物X线检查方法：后前位胸片、CT。直接征象：不透X线异物影；间接征象：肺不张，纵隔摆动，阻塞性肺气肿，肺部感染。

第5题：

一患儿误吸入一异物，出现呼吸困难，胸部X线片如图，可诊断为（）

A、总支气管异物
B、左支气管异物
C、右支气管异物
D、肺炎
E、以上都不是

正确答案:C

第6题：

气管、支气管的异物中哪些属于不透X线的异物（）。

A、花生米
B、瓜籽
C、玻璃
D、牙托
E、鱼骨

正确答案:C,D,E

第7题：

小儿气管支气管异物常见的类型有哪些？有何影像学表现？食道异物与气管异物如何区别？

正确答案: 异物类型：①外源性异物常见的有：植物类食物（如花生米、瓜子、豆子）、骨碎片、塑料制品、纽扣、硬币；②内源性异物：呕吐物、分泌物等。气管支气管异物影像学表现：（1）X线表现①直接征象：不透X线异物直接显示其大小、形态和位置，密度较低异物在穿透力强的正位胸片、斜位胸片及断层片显示气柱不连续。②间接征象：气管异物见双肺阻塞性肺气肿，吸气相心影反常变大，膈上升，呼气相则相反。主支气管异物：患侧阻塞性肺气肿，阻塞性肺炎和肺不张，出现纵隔摆动。叶段支气管异物：肺叶肺段阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张。（2）CT表现：气管或支气管腔内可见不同密度异物影，可见阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张。在X线片上气管异物与食道异物鉴别：①在侧位胸片：气管异物位于气道的透明阴影内，而食管异物偏后。②气管内异物如为片状或扁形时，最大径位于矢状面，最小径位于冠状面，食管异物则与其相反。

第8题：

下列不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查是

A、肺不张

B、肺气肿

C、肺部炎性表现

D、可见异物阴影

E、无明显异常

参考答案：D

第9题：

气管、支气管腺瘤有哪些X线表现？

正确答案: 气管、支气管腺瘤是Kramer氏于1930年提出的。据文献报告，气管、支气管腺瘤占气管、支气管良性肿瘤及肺良性肿瘤的75~80%。它来自气管、支气管的分泌腺。气管、支气管分泌腺由三种上皮构成，即分泌上皮细胞、嗜银细胞及粘液上皮细胞。由分泌上皮细胞发生者称为腺样囊性腺瘤，由嗜银细胞发生者为类癌型腺瘤，由粘液上皮细胞发生者称粘液表皮样腺瘤。
气管、支气管腺瘤的临床症状与其发生的部位有关。气管腺瘤患者主诉喘鸣，发生在气管、主支气管及叶支气管者，均有咳嗽，发生在叶支气管者多有胸痛。血管丰富的腺瘤可有血痰、咯血症状。总之，当发现患者有咳嗽、呼吸困难、血痰、喘鸣等症状时应怀疑气管、支气管腺瘤存在的可能性。发病年龄在20~40岁者占70%左右。支气管腺瘤的X腺表现决定于发生部位。发生于气管或较大支气管腔内者在体层片上可表现管腔内的软组织阴影，是否引起肺的阻塞性改变与肿瘤的大小有关。发生于主支气管及叶支气管的支气管腺瘤，引起管腔阻塞者占85%，可表现为阻塞性肺炎、肺不张、支气管扩张及阻塞性肺气肿。阻塞性改变可占据一个肺段，一个肺叶直至一侧肺。肺门肿块是支气管腺瘤的另一主要X线表现，可呈圆形、长圆形及哑铃型。肺门肿块与管腔内肿块影并存时为管内外混合型表现。发生于肺内的支气管腺瘤可表现有球形或肿块阴影，大小可为2.5~7.5cm，边缘较清楚。
诊断支气管腺瘤时应注意与肺癌鉴别。支气管腺瘤病人一般情况较好，病程较长，最后诊断需依靠支气管镜检查及病理活检。

第10题：

下列哪几项是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见（）

A、肺不张
B、肺气肿
C、肺部炎性表现
D、可见异物阴影
E、无明显异常

正确答案:A,B,C,E

气管支气管内阴性异物常有哪些X线表现?

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