问答题CT扫描的适应证有哪些?

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CT扫描的适应证有哪些?

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第1题：

颅脑CT扫描检查的用途有哪些？颅脑CT扫描的3种基准线各是什么？

正确答案: 颅脑CT扫描检查的用途有：
1.脑部肿瘤定位、定量及定性分析，模拟进行手术。
2.确定脑血管意外时血肿或梗塞的位置、形状及范围，脑室受压移位等情况。
3.确定脑部外伤时血肿或梗塞的位置、大小、形状及范围，便于手术定位。
4.对颅内炎症提供准确资料，明确脑脓肿的位置、大小、数目及脑水肿的程度，与肿瘤进行鉴别诊断。
5.对先天性脑畸形、颅内手术和放射治疗后的随诊、多发性白质发育不全等病变，CT均有独特的诊断价值。颅脑CT扫描的3种
基准线有：听眶线是一侧外耳孔上缘与同侧眶下缘的连线。听眦线是一侧外耳孔与同侧眼外眦的连线。听眉线是眉间与外耳孔的连线。

第2题：

脊柱CT检查的适应证有哪些？简述其扫描体位与扫描。

正确答案: 脊柱CT检查的适应证有：
1.查找椎管狭窄的原因。
2.椎间盘病变。
3.椎管内占位性病变。
4.椎骨外伤。
5.椎骨骨病。
6.先天性椎管及脊髓异常。
扫描体位与扫描方式：
1.病人扫描体位与方式①一般情况下进行横断位扫描，病人仰卧，颈段采取头屈曲位；扫描时请病人两上臂自然平伸放于身体两侧或腹前；
②腰段扫描采取双膝屈曲位，为使病人感到舒适与稳定，在双膝下需放一个三角垫，身体正中矢状面与检查床中轴重合，先行侧位定位图像扫描，根据临床要求，确定扫描范围，扫描可以是连续的，也可以是间断的；
③观察椎体时，扫描线应与椎体的上下缘平行；
④若需了解椎间盘的情况，应将扫描的起止线定在两个相邻椎体上下缘之间，扫描线应平行于上下缘延长线的角平分线，还需准确地标注出所扫描层面的椎体或椎间隙名称，图像显示时应包括椎旁软组织。
2.增强扫描一般情况下脊柱平扫就可满足临床诊断的需要。但在鉴别椎管内占位病变时，应进行增强扫描。

第3题：

CT扫描的适应证为

A.眼内肿瘤
B.眶骨骨折
C.眼眶病变
D.眼内、眶内异物

答案：A,B,C,D

解析：

第4题：

CT扫描的适应证为

A、眼内肿瘤
B、眼眶病变
C、眶骨骨折
D、眼内、眶内异物

正确答案:A,B,C,D

第5题：

甲状腺CT检查的适应证有哪些？简述甲状腺CT扫描与图像显示。

正确答案: 甲状腺CT检查的适应证有：
1.弥漫性甲状腺肿。
2.结节性甲状腺肿。
3.甲状腺囊肿。
4.甲状腺癌。
5.甲状旁腺瘤等。
C.T扫描与图像显示：
1.病人体位与扫描：此部位多采用横断位扫描。病人仰卧，两上肢放于身体两旁，两肩尽可能下垂，头部略仰，定位光标纵线对准颈胸部正中矢状面。先进行正位定位扫描，再根据定位图像确定扫描基准线及范围，扫描从主动脉弓上缘至舌骨下缘。病人应在平静呼吸状态下屏气后扫描。
2.增强扫描：用于了解病变组织的血供及鉴别诊断。
3.图像显示：用软组织窗观察图像。由于甲状腺含碘丰富，故甲状腺组织的CT值多在70Hu以上。

第6题：

耳乳部CT检查的适应证及常用的扫描层面有哪些？如何显示和拍摄耳乳部CT扫描图像？

正确答案: 耳乳部CT检查的适应证有：
1.先天性耳畸。
2.肿瘤。
3.炎性病变。
4.外伤。
常用的扫描层面有：
1.咽鼓管层面。
2.圆窗层面。
3.卵圆窗层面。
4.面神经鼓室层面。
5.锤砧关节层面。
6.水平半规管层面。
7.上半规管层面。
8.锤骨层面。
9.砧骨层面。
耳乳部CT扫描图像的显示和拍摄：为更好地观察耳乳部CT图像，应同时采用软组织窗和骨窗，进行双侧CT扫描和双侧摄片，以利于诊断医生进行对照和比较。由于耳的解剖结构比较复杂和细小，应进行放大扫描或扫描后放大摄影。为保证图像的清晰度，应采用缩小扫描野放大扫描的方法。在用放大扫描或软件功能放大图像的显示和摄片时，为得到清晰的图像，应注意窗宽和窗位。

第7题：

简述眼及眼眶CT检查的方式和扫描体位各是什么？眼及眼眶CT检查和增强扫描的适应证各有哪些？

正确答案: 眼及眼眶CT检查多采用横断面扫描。病人仰卧。下颌略微抬起，听眶线与台面垂直，两外耳孔连线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。冠状位检查时，病人仰卧或俯卧位，头后仰，听眶线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。扫描时病人的眼球应保持静止状态。
眼及眼眶CT检查的适应证有：
1.眼球和眼眶的良恶性肿瘤等引起眼球突出的病因诊断。
2.眼部外伤。
3.眼眶内异物。
4.炎症。
5.先天性疾病。
增强扫描的适应症有：
1.血管性疾病。
2.眶内肿瘤。
3.眶内病变向眶外侵犯。

第8题：

CT引导下颈椎神经根注射止痛的适应证有哪些？简述其操作方法和并发症。

正确答案: 适应证有：
⒈椎间盘突出、椎间盘膨出引起的颈腰痛、上下肢放射痛。
⒉相应肢体肌力下降、感觉异常。
⒊症状、体征与CT、MRI等影像学检查吻合。
操作方法是：
⒈患者仰卧、CT薄层扫描明确显示穿刺平面神经根，设定皮肤进针点与神经根的最佳距离和角度。
⒉标定皮肤穿刺点标志。
⒊常规消毒、铺巾、局麻。
⒋选择22G～25G脊柱穿刺针。在CT引导下患侧进针，穿刺达神经孔神经根附近，注入少量非离子造影剂（0.1ml～0.2ml），以了解穿刺针尖的位置，避免进入血管和蛛网膜下腔。
⒌1ml～2ml甲基泼尼松龙和利多卡因注入神经根袖周围，拔针，治疗结束。
⒍术后坐位观察1小时。
并发症是：⒈颈椎神经根注射可出现一过性头痛、恶心、呕吐、颈背痛。
⒉较严重的并发症包括脊髓损伤，感染等。

第9题：

胸部CT检查的适应证和检查前的准备工作有哪些？

正确答案: 胸部CT检查的适应证有：
1.其他检查发现病灶需要进行定位或定性诊断的病人。
2.痰细胞学阳性、肺功能异常、临床怀疑胸部有占位性病变，而普通X线检查阴性的病人。
3.CT扫描帮助选择活检部位，导引穿刺活检与介入治疗。
胸部CT检查前的准备工作有：
1.胸部CT检查除应做常规准备工作外，还应做好病人的屏气训练工作。
2.病人应在深吸气后屏气，吸气幅度应保持均匀一致，以使每层面扫描都能保持相同的呼吸相。深吸气后屏气，可增强肺组织的扩张度，减少血管的聚集和坠积效应，并使屏气时间相对延长。
3.对无法屏气的昏迷病人、婴幼儿、听力障碍病人应采用增大电流、缩短曝光时间的扫描方式扫描，以减轻移动伪影。

第10题：

颞颌关节CT检查的适应证有哪些？简述其扫描体位及扫描。

正确答案: 颞颌关节CT检查的适应证有：
1.了解骨质和关节周围软组织的各种改变情况。
2.先天发育畸形。
3.外伤。
4.炎症。
5.肿瘤等。
扫描体位及扫描：
1.横断位扫描：系常规CT扫描，病人仰卧，头放置于头颅架内，并被摆成头颅前后位。定位光标纵线对准正中矢状面。直接定位扫描或先扫一张正位定位片，并在此片上确定扫描基线。用听眦线作扫描基准线，扫描范围从颞颌关节盂顶部至扫完关节为止；
2.用矢状位扫描：病人俯卧或仰卧，头部尽力向一侧旋转，并置于20°楔形支撑架上，矢状面与20°倾斜面平行，定位光标线通过外耳道，扫描架向头侧倾斜20°，使扫描平面尽量与矢状面平行。从皮肤下1厘米左右至扫完关节腔。扫描时请病人将口闭合，体位保持静止，应同时扫描双侧。特殊情况下做张口位扫描。
3.增强扫描：对炎症或肿瘤性疾病鉴别诊断时，需要做增强扫描。

CT扫描的适应证有哪些?

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