患者,女性,65岁。大便时有物脱出,反复发作已6个月。 患者近6个月来,每次大便时有物脱出肛外,用纸压后即可回纳,伴纳差

题目
问答题
患者,女性,65岁。大便时有物脱出,反复发作已6个月。 患者近6个月来,每次大便时有物脱出肛外,用纸压后即可回纳,伴纳差,乏力。体查:下蹲时有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。舌淡红苔薄白,脉细无力。
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第1题:

患者,女,30岁。大便时有物脱出肛外,便后能自力回纳,伴见面色苍白,唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细。其诊断是

A.Ⅰ度脱肛气虚证

B.Ⅱ度脱肛气虚证

C.Ⅲ度脱肛气虚证

D.Ⅰ度脱肛血虚证

E.Ⅱ度脱肛血虚证


正确答案:A

第2题:

大便时有肿物脱出肛外,便后能自行还纳,应考虑是

A.Ⅱ期内痔

B.Ⅲ期内痔

C.Ⅰ度直肠脱垂

D.Ⅱ度直肠脱垂


答案:ACD

第3题:

患者,女,26岁。大便时有物脱出肛外,便后能自力回纳,伴见面色苍白,唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细。其诊断是

A、Ⅰ度脱肛气虚证

B、Ⅱ度脱肛气虚正

C、Ⅲ度脱肛气虚正

D、Ⅰ度脱肛血虚证

E、Ⅱ度脱肛血虚证


参考答案:A

第4题:

142~144 题共用题干:

女性,58岁,阴道口脱出肿物已2年,休息时能回纳,近半个月来,经休息亦不能回纳,多年来大笑、咳嗽时有小便流出,有尿频,每次解尿量不多,有5次足月产史,妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分宫体脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。

第 142 题 诊断应为( )。


正确答案:D

第5题:

女性,35岁,反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年,出血量少,色鲜红,脱出肿物可自行还纳,无明显疼痛,既往大便常干结。肛门外形正常,直肠指检未触及质硬肿块。为明确患者病情,最佳的进一步检查方法为( )A、直肠肛管测压

B、肛门镜

C、CT

D、MRI

E、钡剂灌肠

F、纤维结肠镜

患者最可能的诊断是( )A、内痔

B、外痔

C、直肠息肉

D、肛乳头肥大

E、肛裂

F、直肠癌

[提示] 患者诊断为内痔。关于内痔分度,以下正确的是( )A、Ⅰ度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出

B、Ⅱ度:常有便血,排便时无痔脱出

C、Ⅱ度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳

D、Ⅲ度:常有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,可自行还纳

E、Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳

F、Ⅳ度:偶有便血,痔脱出不能还纳或还纳后又脱出

该患者可选择的治疗方案为( )A、增加纤维饮食

B、口服药物

C、注射疗法

D、红外线凝固治疗

E、胶圈套扎疗法

F、多普勒超声引导下痔动脉结扎术

G、手术治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ACEF


问题 4 答案:ABCDEFG

第6题:

大便时有肿物脱出,首先考虑是

A.脱肛

B.Ⅱ期内痔

C.肛乳头肥大

D.直肠息肉


答案:B

第7题:

患者,女,26岁.大便时有物脱出肛外,脱出物长3cm,便后能自动回纳,伴见面色苍白,唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细.其诊断是

A.I度脱肛肾虚证

B.Ⅱ度脱肛气虚证

C.Ⅲ度脱肛气虚证

D.I度脱肛血虚证

E.Ⅱ度脱肛肾虚证


正确答案:D

第8题:

患者,女性,50岁。近3个月排便时有痔块脱出、,但便后能自行回纳,最可能是()。

A.Ⅰ度内痔

B.Ⅱ度内痔

C.Ⅲ度内痔

D.Ⅳ度内痔

E.混合痔


正确答案:B

第9题:

患者,女,26岁。大便时有物脱出肛外,脱出物长3Cm,便后能自动回纳,伴见面色苍白,唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细。其诊断是


正确答案:D

第10题:

男性患者,46岁,大便时,有肿物从肛门脱出,便后可自行回纳,伴少量便血,此症状反复发作5年,近一周来症状加剧,应诊断为

A. 一期内痔
B. 二期内痔
C. 三期内痔
D. 直肠脱垂
E. 直肠息肉

答案:B
解析:
内痔分度:I度:便时带血,滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出(A错)。II度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行回纳(B对)。III度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳(C错)。IV度:偶有便血,痔脱出不能还纳,多伴有感染、水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。直肠脱垂可见直肠粘膜或直肠环状脱出,有螺旋状皱折,表面光滑,无静脉曲张,一般不出血,脱出后有粘液分泌(D错)。直肠息肉多见于儿童,脱出息肉一般为单个,头圆而有长蒂,表面光滑,质较痔核稍硬,活动度大,容易出血,但多无射血、滴血现象(E错)。

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