患者,男性,30岁。右侧睾丸肿胀8日。 8日前,患者感右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热,小便短赤。体查:右侧睾丸肿大如鸡

题目
问答题
患者,男性,30岁。右侧睾丸肿胀8日。 8日前,患者感右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热,小便短赤。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。舌红苔黄腻,脉弦数。
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第1题:

男,35岁。10岁时因右侧隐睾行睾丸固定术,近1个月以来右侧阴囊肿大伴疼痛,查:右侧阴囊下垂明显,皮温不高,睾丸肿大,质硬,有明显沉重感,透光试验阴性。应初诊为

A.右睾丸炎

B.右附睾炎

C.右睾丸鞘膜积液

D.右睾丸肿瘤

E.右睾丸结核


正确答案:D

第2题:

患者,男,40岁。右侧阴囊疼痛6小时,疼痛剧烈,恶寒发热。查体可见右侧阴囊肿胀,皮肤红,皮温高,睾丸、附睾肿大,拒按。考虑诊断为

A.子痈
B.子痰
C.阴茎痰核
D.精浊
E.囊痈

答案:A
解析:

第3题:

男,35岁。10岁时因右侧隐睾行睾丸固定术,近1个月以来右侧阴囊肿大伴疼痛。查体:右侧阴囊下垂明显,皮温不高,睾丸肿大,质硬,有明显沉重感,透光试验阴性。应初诊为

A.右睾丸炎B。右附睾炎

B.右睾丸鞘膜积液

C.右睾丸肿瘤

D.右睾丸结核


正确答案:D
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第4题:

患者,男性,30岁。右侧睾丸肿胀8日。 8日前,患者感右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热,小便短赤。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。舌红苔黄腻,脉弦数。


正确答案:诊断:子痈(急性子痈)。诊断依据:右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。
证型:湿热下注。
治法:清热利湿,解毒消肿。
主方:枸杞汤加减。
用药:枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
外治法:患处外敷金黄散或玉露散。

第5题:

患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者术后远期最容易出现的并发症是()

  • A、睾丸萎缩
  • B、睾丸附睾炎
  • C、睾丸鞘膜积液
  • D、睾丸扭转
  • E、睾丸肿瘤
  • F、阴囊感染

正确答案:A

第6题:

患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者初步诊断为( )A、右侧睾丸附睾炎

B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂

C、右侧睾丸扭转

D、右侧精索扭转

E、阴囊血肿

F、右侧睾丸肿瘤

该患者目前最佳治疗方案是( )A、卧床休息,静脉给予抗炎药治疗

B、口服消炎、止痛类药物,以对症治疗

C、行阴囊探查术

D、密切监测生命体征,积极抗休克治疗

E、阴囊局部加压包扎,减轻局部血肿

F、限期行右侧睾丸根治性切除术

如术中发现睾丸鞘膜腔积血,右侧睾丸白膜破裂,大部分睾丸组织尚未失活,最佳的手术方案是( )A、鞘膜腔血肿清除术

B、右侧睾丸切除术

C、右侧睾丸复位固定术

D、右侧睾丸修补术

E、右侧精索复位固定术

F、右侧睾丸根治性切除术

该患者术后远期最容易出现的并发症是( )A、睾丸萎缩

B、睾丸附睾炎

C、睾丸鞘膜积液

D、睾丸扭转

E、睾丸肿瘤

F、阴囊感染


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第7题:


男性,70岁,12小时前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱。

最可能诊断是
A.右侧睾丸积液并感染
B.睾丸扭转
C.睾丸急性损伤
D.肠扭转
E.右腹股沟疝嵌顿

答案:E
解析:

第8题:

患者,男,40岁。右侧阴囊疼痛6小时,疼痛剧烈,恶寒发热。查体可见右侧阴囊肿胀,皮肤红,皮温高,睾丸、附睾肿大,拒按。考虑诊断为

A、子痈

B、子痰

C、阴茎痰核

D、精浊

E、囊痈


参考答案:A

第9题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,30岁。右侧睾丸肿胀8日。8日前,患者感右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热,小便短赤。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。舌红苔黄腻,脉弦数。


正确答案: 诊断:子痈(急性子痈)。
诊断依据:右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。证型:湿热下注。
治法:清热利湿,解毒消肿。
主方:枸杞汤加减。
用药:枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
外治法:患处外敷金黄散或玉露散。

第10题:

患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。[ 假设信息]检查明确右侧睾丸白膜破裂,该病人最合理的治疗是()

  • A、手术探查,睾丸白膜修补术
  • B、对症镇痛、止血及抗感染治疗
  • C、血肿清除术
  • D、右侧睾丸切除术
  • E、清创引流术

正确答案:A

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