患者,女,70岁。拟行膝关节置换术,磺胺类药过敏史,皮试结果呈阴性。体征和实验室检查:地热,无感染,空腹血糖4.6mmo

题目
单选题
患者,女,70岁。拟行膝关节置换术,磺胺类药过敏史,皮试结果呈阴性。体征和实验室检查:地热,无感染,空腹血糖4.6mmol/L,血常规白细胞计数6.0×109/L,手术医师处方抗菌药物预防感染。首选的抗菌药物是
A

阿奇霉素

B

头孢唑林

C

万古霉素

D

克林霉素

E

磺胺嘧啶

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第1题:

“某一患者对头孢哌酮皮试结果阳性,但是改用头孢曲松皮试结果阴性、且缓慢静滴完成治疗过程”表明的是

A.该患者特异质

B.患者个体差异

C.皮试结果差异。

D.患者生理节律差异

E.每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同


正确答案:E

第2题:

关于药品过敏与皮试,下列叙述正确的是

A.皮试阴性者,必须在处方上注明“皮试阴性”,同时写明皮试所用样品的详细批号,方可收方

B.青霉素类口服制剂可不做皮试

C.对于头孢菌素除了解患者用药过敏史外,应做同类(或同种)药品的皮试,阴性者予以使用

D.应注意某些磺脲类口服降糖药与磺胺类药物的交叉过敏

E.头孢菌素类与青霉素类抗生素一般没有交叉过敏


正确答案:ACD

第3题:

根据材料,回答题

患者,女,70岁,拟行膝关节置换术,无磺胺类药过敏史,皮试结果呈阴性。体征和试验室检查:低热,无感染,空腹血糖4.6mmol/L。手术医师处方抗菌药物预防感染。

首选的抗菌药物是( )。 查看材料

A.阿奇霉素

B.头孢唑林

C.万古霉素

D.克林霉素

E.磺胺嘧啶


正确答案:B
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第4题:

易过敏药物给药前,应详细询问有无过敏史,需做皮试的药物,皮试阴性者方可使用。


正确答案:正确

第5题:

药师在对处方进行审核时发现,医生给患者处方“阿莫西林胶囊0.5g Tid口服”,但并末标注患者青霉素皮试结果。以下处理方法较为妥当的是( )。

A.直接将药品发给患者,告知其正确的服用方法
B.询问患者是否有青霉素过敏史,确认无过敏史后将药品发给患者
C.询问患者是否有青霉素过敏史,确认无过敏史后白行在处方上添加皮试阴性的结果,最后将药品发给患者
D.询问患者是否有青霉素过敏史,并由医生确认添加皮试阴性的结果后将药品发给患者
E.询问患者是否有青霉素过敏史,得知曾经皮试阳性的结果后白行将药品改为阿奇霉素

答案:D
解析:

第6题:

患儿,8岁,诊断“左侧腹股沟斜疝”,无药物过敏史,实验室检查未见异常。患者入院后,医师局麻下给其行“左侧无张力疝修补术”,术后静脉给予氨曲南3天预防感染,试评价该用药方案?()

A.预防用药无指征

B.预防给药时间过长

C.预防给药时机不对

D.预防给药选药错误

E.没有用药问题


答案:ABCD

第7题:

“某一患者对头孢哌酮皮试结果阳性,但是改用头孢曲松皮试结果阴性、且缓慢静滴完成治疗过程”表明的是( )

A:患者生理节律差异
B:皮试结果不准
C:该患者特异质
D:患者之间存在个体差异
E:每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同

答案:E
解析:
通过药师查阅相关文献,头孢曲松钠与头孢哌酮的侧链结构差异较大,单凭头孢哌酮皮试阳性结果就简单地停止应用所有头孢菌素类抗生素,将使患者失去合理用药和及时治疗的机会。

第8题:

一名18岁女大学生在接受健康检查时,常规尿检发现糖尿,该生将自己的种种不适归于住校后的焦虑。不适症状包括过去3个月体重减少(5kg),烦渴,夜间多尿,乏力,并伴有3次阴道真菌感染。上大学前患过一系列的上呼吸道感染,家族糖尿病史呈阴性。实验室检查结果如下:空腹血糖15.6mmol/L(正常值6.1mmol/L以下),尿糖和尿酮体呈阳性。在上述证据和其他检查结果的基础上,确诊为1型糖尿病。试解答:(1)该病例现有主要治疗方案是什么?(2)对该患者现有监测或调整治疗方法是什么?


参考答案:正常体重或低于正常体重,先前有病毒感染史的年轻糖尿病患者高血糖症发作,表明高血糖很可能是由胰岛B细胞功能丧失引起的,该病例可诊断为胰岛素缺乏型(1型)糖尿病。现有治疗方案是控制饮食并应用胰岛素。口服降血糖药对1型糖尿病无效。血糖严密控制可降低糖尿病长期不良反应的发生率。必须监测患者的血与尿中的糖浓度,以便调整胰岛素的用量。胰岛素剂量调整是由于机体对胰岛素需求受许多因素影响,如进食、运动、疾病等。调整剂量主要包括调整注射用胰岛素总量及调整所用药中的短效和中效、长效胰岛素制剂所占的比例。

第9题:

患者,女, 70 岁。拟行膝关节置换术,无磺胺类药过敏史,皮试结果呈阴性。体征和实验室检查:低热,无感染,空腹血糖 4.6mmol/L,血常规白细胞计数 6.0×109/L。手术医师处方抗菌药物预防感染。
Ⅰ类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的

A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.30%

答案:E
解析:
预防性用药的比例不得超过手术病例总数的 30%。

第10题:

患儿,8岁,诊断“左侧腹股沟斜疝”,无药物过敏史,实验室检查未见异常。患者入院后,医师局麻下给其行“左侧无张力疝修补术”,术后静脉给予氨曲南3天预防感染,试评价该用药方案()。

  • A、 预防用药无指征
  • B、 预防给药时间过长
  • C、 预防给药时机不对
  • D、 预防给药选药错误
  • E、 没有用药问题

正确答案:A,B,C,D

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