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应激性急性胃炎主要发病机制（）

题目
单选题
应激性急性胃炎主要发病机制（）
A

胃黏膜微循环障碍

B

抑制前列腺素合成

C

亲脂性，破坏黏膜屏障

D

黏液屏障分泌减少

E

胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

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第1题：

急性胃炎的最主要病因是()

A、急性应激

B、化学性损伤

C、细菌感染

D、病毒感染

E、大肠杆菌


【正确答案】A
【答案解析】 急性胃炎的最主要病因：
(1)急性应激是最主要病因。包括严重创伤、大手术、严重感染、大面积烧伤、脑血管意外、休克和过度紧张等。
(2)化学性损伤最常见的药物主要是非甾体类抗炎药，可通过抑制环氧合酶导致前列腺素的产生减少而削弱其对胃黏膜的保护作用。
(3)细菌感染包括幽门螺杆菌、沙门菌、大肠杆菌等，因进食细菌或毒素污染的食物所致。

第2题：

下列哪种疾病常可合并上消化道大出血()

A、急性单纯性胃炎

B、急性胃肠炎

C、反流性胃炎

D、应激性胃炎

E、化脓性胃炎


【正确答案是】D

第3题：

引起急性胃炎最主要的病因是

A、急性应激

B、化学性损伤

C、细菌感染

D、非甾体类抗炎药

E、刺激性食物


参考答案：A

第4题：

引起急性胃炎最主要的病因是( )

A.急性应激
B.化学性损伤
C.细菌感染
D.非甾体类抗炎药
E.刺激性食物

答案：A
解析：

第5题：

应激性胃溃疡主要发病机制是

A、黏膜血液供应障碍

B、壁抗体增加

C、胆汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽门螺杆菌感染


参考答案：A

第6题：

应激性急性胃炎主要发病机制

A.胃黏膜微循环障碍

B.抑制前列腺素合成

C.亲脂性，破坏黏膜屏障

D.黏液屏障分泌减少

E.胆盐.磷脂酶A和其他胰酶破坏


正确答案：A

第7题：

急性糜烂性胃炎的主要发病机制为

A．白三烯合成增加

B．前列腺素合成减少

C．直接破坏黏膜屏障

D．黏液分泌减少

E．胃黏膜缺血


正确答案：E

第8题：

试述应激性溃疡的发病机制。


正确答案：

应激性溃疡系指机体在应激状态下，胃肠道黏膜发生糜烂出血和(或)急性浅表溃疡的病变。应激性溃疡见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重脏器功能衰竭等，常以上消化道出血为主要临床表现。其发病机制如下。

(1)胃黏膜缺血：交感神经兴奋，低血容量性休克致胃黏膜缺血，以及毒素导致黏膜内酸性物质增加和胃肠广泛性或局部性血管内凝血等因素，均可产生黏膜缺血、坏死，引起上皮细胞剥脱，形成溃疡出血。

(2)胃黏液-黏膜屏障损害：肾上腺皮质激素增多，致黏液分泌减少，胃酸分泌增多。前列腺素合成减少，致血栓素(TXA2)及白三烯合成相应增多，使保护性因素削弱。

(3)胃酸与胃蛋白酶分泌亢进：常见于败血症、严重的呼吸系疾病和急性中枢损伤应激性溃疡。采用抗酸剂或抑制胃酸分泌的药物既可预防急性胃黏膜病变的发生，同时是治疗应激性溃疡的重要措施之一。

第9题：

试述慢性胃炎的病因及发病机制。


答案：
解析：
（一）、幽门螺杆菌（Hp)感染：是慢性胃炎最主要的病因。
（二）、饮食和环境因素
长期Hp感染 ，在部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化生，即发展为慢性多灶萎缩性胃炎。饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关。
（三）、自身免疫
壁细胞损伤后其能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA），终致壁细胞数减少，胃酸分泌减少，乃至缺失，以及维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。
（四）、其他因素
1）、幽门括约肌功能不全时，含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，削弱胃黏膜的屏蔽功能。
2）、酗酒、服用NSAID等药物，刺激性食物导致损伤胃黏膜。

第10题：

各种胃病中，发病率居于首位的是（）

  • A、浅表性胃炎
  • B、慢性胃炎
  • C、急性胃炎
  • D、胃溃疡

正确答案:B

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