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某男，45岁。胃痛病史5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐

题目
单选题
某男，45岁。胃痛病史5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。其治法为（）
A

疏肝解郁

B

温胃散寒，行气止痛

C

消食导滞，和胃止痛

D

温中健脾，和胃止痛

E

化瘀通络，理气和胃

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第1题：

何某，男，35岁，干部。于1993年12月20日就诊。 主诉：间断性胃脘痛七年余，加重一月。 病史：患者自述七年前因饮食不节而致胃脘疼痛，经药物治疗，疼痛缓解。但此后每遇饮食不慎胃痛即发。一月前因过食性冷之品而使病情加重。现在证：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳食减少，社疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱而迟。 要求：诊断、辨证分析、治法、方药。


正确答案: 诊断：胃痛脾胃虚寒型
辨证分析：患者胃痛日久，脾胃虚寒，故致胃失温养而见胃脘隐痛。寒得温而散，气得按而行，所以喜温喜按。脾虚中寒，水不运化而上逆，故泛呕清水。脾胃虚寒，则受纳运化失常，故纳食减少。胃虚得食，则产热助正以抗邪，所以进食痛止。脾主肌肉而健运四旁，中阳不振，则健运无权，肌肉筋脉皆失其温养，所以疲乏，手足不温，脾主生湿下渗肠间，故大便溏薄。舌淡脉弱而迟，皆为脾胃虚寒，中气不足之象。
治法：温中健脾
方药：黄芪建中汤：黄芪白芍桂枝炙甘草大枣生姜饴糖

第2题：

某男，45岁。胃痛病史5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。首选何方（）

  • A、香砂六君子汤加减
  • B、柴胡疏肝散加减
  • C、附子理中汤加减
  • D、良附丸合香苏散加减
  • E、黄芪建中汤加减

正确答案:E

第3题：

某男，45岁。胃痛病史5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为A、寒邪客胃

B、脾胃虚弱

C、脾胃虚寒

D、瘀血停胃

E、肝气犯胃

其治法为A、疏肝解郁

B、温胃散寒，行气止痛

C、消食导滞，和胃止痛

D、温中健脾，和胃止痛

E、化瘀通络，理气和胃

首选何方A、香砂六君子汤加减

B、柴胡疏肝散加减

C、附子理中汤加减

D、良附丸合香苏散加减

E、黄芪建中汤加减

若病人兼泛吐清水应A、加平胃散

B、加左金丸

C、加吴茱萸、干姜

D、加半夏、茯苓、陈皮、干姜

E、改用附子理中汤

若兼泛酸宜A、改用香砂六君子汤

B、加左金丸

C、改用理中汤加左金丸

D、去饴糖加木香、陈皮等

E、去饴糖加左金丸、乌贼骨等

若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用A、金匮肾气丸加减

B、理中汤加减

C、小建中汤加减

D、附子理中丸加减

E、香苏散合良附丸


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D


问题 5 答案：E


问题 6 答案：D

第4题：

单选题
某男，45岁。胃痛病史5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。若兼泛酸宜（）
A

改用香砂六君子汤

B

加左金丸

C

改用理中汤加左金丸

D

去饴糖加木香、陈皮等

E

去饴糖加左金丸、乌贼骨等


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

某男，45岁。胃痛病史5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。若病人兼泛吐清水应（）

  • A、加平胃散
  • B、加左金丸
  • C、加吴茱萸、干姜
  • D、加半夏、茯苓、陈皮、干姜
  • E、改用附子理中汤

正确答案:D

第6题：

女性，60岁，既往有胃痛病史，每遇劳累或着凉即发。3天前因饮食不当致胃脘疼痛发作，喜暖喜按，大便溏，舌质淡，苔白，脉弦滑。本病例属胃脘痛的（）。

  • A、饮食停滞
  • B、肝气犯胃
  • C、脾胃虚寒
  • D、脾阳不振
  • E、寒邪客胃

正确答案:C

第7题：

某男，45岁。胃痛病史5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为

  • A、寒邪客胃 
  • B、脾胃虚弱 
  • C、脾胃虚寒 
  • D、瘀血停胃 
  • E、肝气犯胃

正确答案:C

第8题：

女性，60岁，既往有胃痛病史，每遇劳累或着凉即发。3天前因饮食不当致胃脘疼痛发作，喜暖喜按，大便溏，舌质淡，苔白，脉弦滑。（假设信息）如果病人兼见泛吐清水，可加用（）

  • A、陈皮、半夏
  • B、旋覆花、代赭石
  • C、生姜、半夏
  • D、干姜、吴茱萸
  • E、橘皮、竹茹

正确答案:D

第9题：

单选题
女性，60岁，既往有胃痛病史，每遇劳累或着凉即发。3天前因饮食不当致胃脘疼痛发作，喜暖喜按，大便溏，舌质淡，苔白，脉弦滑。本病例属胃脘痛的（）。
A

饮食停滞

B

肝气犯胃

C

脾胃虚寒

D

脾阳不振

E

寒邪客胃


正确答案： A
解析： 暂无解析

第10题：

问答题
陈某，男，41岁，干部。因气候突变大风降温，患者感阵发性巅顶或满头部疼痛，痛如锥刺，痛无定处。以后每遇气候骤变则头痛，反复发作，舌暗红脉浮紧。

正确答案： 诊断：头痛（风邪袭络）。
治法：按头痛部位分经取穴，毫针刺用泻法，留针。
处方：巅顶部：百会、通天、行间、阿是穴。
前头部：上星、头维、合谷、阿是穴。
侧头部：率谷、太阳、侠溪、阿是穴。
后头部：后顶、天柱、昆仑、阿是穴。
方义：本方系按部位分经，即病部近取与循经远取相配，旨在疏通经络之气，含通则不痛之意。
解析： 暂无解析

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