多选题支气管哮喘的治疗原则包括（）A长期B持续C规范D个体化E均需使用抗生素

题目

多选题

支气管哮喘的治疗原则包括（）

A

长期

B

持续

C

规范

D

个体化

E

均需使用抗生素

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第1题：

心理治疗的原则包括（）

A、有限原则

B、中立原则

C、稳定原则

D、优先原则

E、大众原则

参考答案：B

第2题：

治疗急性中毒的原则包括（）。

正确答案：E

第3题：

双相障碍伴混合特征中国指南推荐治疗原则不包括( )

A、充分评估，量化监测原则

B、综合治疗原则

C、全程治疗原则

D、适度放弃原则

E、治疗联盟原则

答案：D

第4题：

支气管哮喘的治疗原则有哪些？支气管哮喘的治疗常用药物有哪些？

正确答案: 治疗原则：早期治疗和长期治疗，根据病情控制变化而增减（升级或降级）的阶梯治疗原则选择治疗药物。
常用药物：糖皮质激素、β₂受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物、白三烯调节剂

第5题：

支气管哮喘的治疗原则

答案：

解析：

(1)药物治疗：治疗哮喘的药物因其均具有平喘作用，常称为平喘药。
①支气管舒张药：此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。包括：β

受体激动剂；茶碱类；抗胆碱药物。
②抗感染药：或称作控制病情的药物。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。
(2)急性发作期的治疗：急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。
1)脱离诱发因素：处理哮喘急性发作时，要注意寻找诱发因素。
2)用药方案：治疗的措施包括：①吸氧，纠正低氧血症；②迅速缓解气道痉挛；③经上述处理未缓解，一旦出现PaCO

明显增高、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊甚至呼吸减慢的情况，应及时进行人工通气；④注意并发症的防治。
(3)哮喘非急性发作期的治疗：一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制，必须制定哮喘的长期治疗方案，主要目的是防止哮喘再次急性发作。
(4)提高哮喘疗效的临床处理原则：为了提高哮喘的疗效，需要注意临床用药的方案。
(5)哮喘的教育与管理。

第6题：

心理治疗的治疗原则不包括

A、耐心倾听的原则

B、预防性原则

C、疏导原则

D、支持原则

E、保证性原则

参考答案：B

第7题：

支气管哮喘处理原则

答案：

解析：

1．去除病因：积极寻找过敏原，并避免接触过敏原，避免进食过敏性物质等可预防哮喘发作。内源性哮喘患者主要应防止呼吸道感染，一旦发生呼吸道感染应积极治疗，以防引起哮喘发作。
2．使用支气管解痉药物：常用的支气管解痉药物有以下几种：
(1)茶碱类：如氨茶碱，对于轻度哮喘发作的病人可通过口服氨茶碱进行治疗；中度发作者除口服氨茶碱外，还可在哮喘发作较重时临时肌注或缓慢静脉注射氨茶碱。
(2)β-受体激动剂：如肾上腺素、特布他林（博利康尼）、美喘清以及沙丁胺醇气雾剂等。另外，本类药物与氨茶碱类药物配合使用时效果较好。
(3)糖皮质激素（激素）：是目前国内外首推的治疗气道非特异性炎症的药物，目前首要推广激素吸入疗法，常用的吸入剂是二丙酸倍氯米松。
(4)抗胆碱能类药物：如阿托品、654-2、异丙阿托品等。
(5)其他：如钙离子拮抗剂硝苯地平等可能通过抑制钙离子内流而缓解支气管痉挛，缓解哮喘。
3．控制感染：选用对呼吸道感染常见的细菌有良好杀灭作用的抗生素进行治疗，如青霉素、头孢拉啶、头孢三嗪、头孢他啶（复达欣）、悉复欢等。有条件的最好根据痰培养加药物敏感试验选用抗生素。
4．其他治疗
(1)清除痰液、保持气道通畅：及时除去痰液是保持气道通畅的首要条件，可通过口服祛痰药物如溴己新（必嗽平）、氯化铵或雾化吸入稀释痰液，结合拍背促进痰液的排出，从而保持气道通畅，有利于肺的通气和防止窒息。
(2)吸氧：对于明显缺氧的患者，应鼻导管吸氧。

第8题：

简述支气管哮喘治疗原则和药物分类

参考答案：治疗原则：哮喘的药物治疗应坚持对因治疗、对症治疗以及预防复发相结合，最终达到症状消失或减轻、发作次数明显减少，最大呼气流速峰值接近正常的目标。在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗，前者的优点是气道内局部药物浓度高，用药量少，无或极少有全身不良反应。
根据病因与发病机制，哮喘的药物治疗分为具有抗炎作用和支气管扩张作用两大类，某些药物兼有以上两种作用。
抗炎药物包括糖皮质激素、色甘酸钠、酮替酚以及某些炎性介质的拮抗剂(白三烯调节剂);支气管扩张剂，包括β2受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能类药物。 1糖皮质激素(以下简称激素)：激素是最有效的抗变态反应炎症的药物。激素给药途径包括吸入、口服及静脉应用等。吸入型激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。有气雾剂、干粉吸入剂和溶液3种类型。②口服给药及静脉用药，急性发作病情较重的哮喘或重度持续哮喘应早期口服激素或经静脉及时给予大剂量琥珀酸氢化可的松或甲基泼尼松龙。 2β2受体激动剂：(1)短效β2受体激动剂：常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等。是缓解轻～中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘的预防。(2)长效β2受体激动剂：沙美特罗、福莫特罗。适用于哮喘(尤其是夜间哮喘和运动诱发哮喘)的预防和持续期的治疗。
3茶碱 (1)口服给药:包括氨茶碱和控(缓)释型茶碱。用于轻～中度哮喘发作和维持治疗。(2)静脉给药：适用于哮喘急性发作且近24小时内未用过茶碱类药物的患者。
4抗胆碱能药物
吸入抗胆碱能药物如溴化异丙托品、溴化氧托品和溴化泰乌托品等, 对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜。
5白三烯调节剂
白三烯调节剂包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和5-脂氧化酶抑制剂，是一类新的治疗哮喘的药物。可减轻哮喘症状，改善肺功能，减少哮喘的恶化。但其作用不如吸入型激素，也不能取代激素。服用方便，尤适用于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘患者的治疗。

第9题：

支气管哮喘治疗原则

答案：

解析：

1．治疗目的控制症状，减少发作，提高生活质量。
2．综合防治
(1)教育。
(2)明确和减少接触危险因素。
(3)评估和监测哮喘(肺功能测定)。
(4)药物治疗治疗哮喘的药物可以分为控制剂与缓解剂。
1)控制剂是一类在长期的基础上每天使用的药物，主要通过抗炎作用使哮喘得到临床控制。吸入糖皮质激素是目前最有效的控制性药物。
2)缓解剂是一类按需使用的药物，能迅速解除支气管痉挛，缓解临床症状。最常用的是吸人速效β

肾上腺素受体激动剂。
(5)控制哮喘急性发作。
(6)随访。

第10题：

1.呼吸衰竭分为哪两型？ 2.试述慢性呼吸衰竭的处理原则。复习思考题： 1.试述支气管哮喘的临床特征。 2.如何鉴别支气管哮喘与心源性哮喘。 3.试述支气管哮喘急性发作期的治疗。

正确答案:

支气管哮喘的治疗原则包括（）

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