单选题男,40岁。弯腰搬取重物时突然站起,即感腰痛,咳嗽时疼痛加剧,活动明显受限。腰4棘突左下方压痛,无放射痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。本患者诊断为何种损伤。(  )A B C D E

题目
单选题
男,40岁。弯腰搬取重物时突然站起,即感腰痛,咳嗽时疼痛加剧,活动明显受限。腰4棘突左下方压痛,无放射痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。本患者诊断为何种损伤。(  )
A

B

C

D

E

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第1题:

男,40岁。弯腰搬取重物时突然站起,即感腰痛,咳嗽时疼痛加剧,活动明显受限。腰4棘突左下方压痛,无放射痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。本患者诊断为何种损伤。( )

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰肌及胸腰筋膜扭伤

C.急性腰部韧带损伤

D.急性腰椎关节突关节扭伤

E.第三腰椎横突综合征


参考答案:D

第2题:

(共用题干)患者女,46岁。半年前出现腰背部疼痛,劳动时疼痛加重,休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体:腰部外观正常,弯腰受限,L4~5棘突上和棘突间有压痛。

患者的典型体征是( )。

A.托马斯试验阳性
B.“4”字试验阳性
C.拾物试验阳性
D.腰骶关节试验阳性
E.直腿抬高试验阳性

答案:E
解析:
腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性:病人平卧,患侧下肢伸直,被动抬高,当抬高至60°以内即出现放射痛,为直腿抬高试验阳性。这是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失,坐骨神经受牵拉所致。

第3题:

腰痛,向下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬,腰肌活动受限,棘突旁压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰扭伤

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.强直性脊柱炎


参考答案:A

第4题:

男,40岁。弯腰搬取重物时突然站起,即感腰痛,咳嗽时疼痛加剧,活动明显受限。腰4棘突左下方压痛,无放射痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。本患者诊断为何种损伤。()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、急性腰肌及胸腰筋膜扭伤
  • C、急性腰部韧带损伤
  • D、急性腰椎关节突关节扭伤
  • E、第三腰椎横突综合征

正确答案:D

第5题:

男,45岁。搬运重物时突感腰痛,弯腰活动受限。左侧髂嵴后部及骶骨后部明显压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。本患者诊断何种损伤。()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、急性腰肌及胸腰筋膜扭伤
  • C、急性腰部韧带损伤
  • D、急性腰椎关节突关节扭伤
  • E、第三腰椎横突综合征

正确答案:B

第6题:

男,45岁。搬运重物时突感腰痛,弯腰活动受限。左侧髂嵴后部及骶骨后部明显压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。本患者诊断何种损伤。( )

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰肌及胸腰筋膜扭伤

C.急性腰部韧带损伤

D.急性腰椎关节突关节扭伤

E.第三腰椎横突综合征


参考答案:B

第7题:

患者男,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。
最需要进行的鉴别诊断是

A. 椎管内肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 腰扭伤
D. 腰椎管狭窄症
E. 第3腰椎腰横突综合征

答案:A
解析:

第8题:

患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,骶棘痉挛压痛,右直腿抬高试验45度,诉腰痛,加强试验阴性,感觉肌力反射均正常,诊断最先考虑:

A.腰椎间盘突出症

B.腰扭伤

C.髋关节扭伤

D.梨状节扭伤

E.第三腰椎横突综合症


正确答案:B

第9题:

患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。 考虑的诊断是()

  • A、急性腰扭伤
  • B、腰肌筋膜炎
  • C、腰椎间盘突出症.
  • D、腰肌劳损
  • E、肥大性脊柱炎

正确答案:C

第10题:

患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,骶棘痉挛压痛,右直腿抬高试验45度,诉腰痛,加强试验阴性,感觉肌力反射均正常,诊断最先考虑:()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、腰扭伤
  • C、髋关节扭伤
  • D、梨状节扭伤
  • E、第三腰椎横突综合症

正确答案:B

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