男，56岁。上腹部创伤高位肠瘘5天。血压90／60mmHg，血pH 7.2，HCO3－ 15mmol/L。该患者酸碱失衡

第1题：

第2题：

男性，53岁，Whipple术后1周发生胰瘘。查体：患者处于嗜睡状，心率115次/分，血压12.0/8.0kPa，肌张力降低，腱反射减弱。化验：血pH为7.21，血浆HCO3-15mmol/L。 （1）写出该患者酸碱失衡的类型。 （2）首选治疗措施。 （3）给予适当治疗后，病人出现手足抽搐，写出抽搐的原因，如何处理？ （4）该患者主要的护理措施？

第3题：

第4题：

患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO17mmol/L。该患者电解质失衡诊断为（）。

• A、低钾血症
• B、低钠血症
• C、高钾血症
• D、高钙血症
• E、高钠血症
• F、低钙血症

第5题：

男，56岁。上腹部创伤高位肠瘘5天，血压90/60mmHg，血pH7.2，HCO15mmol/L。该患者酸碱平衡失调的类型是（）

• A、呼吸性碱中毒
• B、代谢性碱中毒
• C、呼吸性酸中毒
• D、代谢性酸中毒
• E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

第6题：

第7题：

关于Henderson-Hasselbalch公式叙述下列叙述哪项不正确（）

• A、是理解酸碱平衡的基础
• B、【HCO₃^-】反映代谢性酸碱平衡及其失衡
• C、PCO₂反映呼吸性酸碱平衡及其失衡
• D、反映pH与肾及肺功能的关系
• E、临床工作中一般只测定pH及【HCO₃^-】，计算PCO₂

第8题：

共用题干
男性，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，BP90/75mmHg，实验室检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆17mmol/L。

该患者酸碱失衡为
A:代谢性碱中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性酸中毒
E:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

答案：B

解析：

当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。代谢性酸中毒的临床表现为：呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；精神萎靡、头晕、嗜睡；心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；血pH＜7.35、下降，尿呈强酸性。高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。早期改变为T波高尖，QT间期延长。

第9题：

患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO17mmol/L。该患者酸碱失衡为（）。

• A、代谢性碱中毒
• B、代谢性酸中毒
• C、呼吸性碱中毒
• D、呼吸性酸中毒
• E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
• F、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

第10题：

男，31岁。火药灼伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6．0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7．2，血浆［HCO₃^-］7mmol／L，PaCO₂60mmHg，PaCO₂28mmHg。 该患者的酸碱失衡诊断为（）

• A、呼吸性酸中毒
• B、代谢性酸中毒
• C、呼吸性碱中度
• D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
• E、代谢性碱中毒