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男性，50岁，急性肾衰少尿期，患者突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑（）

题目
单选题
男性，50岁，急性肾衰少尿期，患者突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑（）
A

高血钾症

B

低血钾症

C

水中毒

D

酸中毒

E

尿毒症

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，50岁，急性肾衰竭少尿期。病人觉无力，软瘫，检查心率50次／min，腹胀，引起的原因是

A．尿毒症

B．高钾血症

C．水中毒

D．酸中毒

E．低钙血症


正确答案：B
急性肾衰竭少尿期可发生高钾血症。高钾血症的主要表现为循环系统的征象，如心跳缓慢、心律不齐、血压下降，严重时可致心跳骤停。其次表现为烦躁、神态恍惚、反应迟钝、手足感觉异常、肌肉酸痛、肢体麻木等。心电图改变往往在临床症状尚未明显之前就已显示，如T波高耸、P波消失、QRS增宽，甚至心室纤颤，心脏停搏等。

第2题：

女性，67岁，急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难、头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀，应考虑

A．酸中毒

B．高钾血症

C．尿毒症

D．水中毒

E．低钾血症


正确答案：B
解析：急性肾功能衰竭少尿期病人因尿少、体内代谢产物积聚、电解质紊乱，易发生高钾血症，且病人目前表现也符合高钾血症特点。

第3题：

丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难，头痛头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，最可能发生了什么问题

A:酸中毒

B:水中毒

C:尿毒症

D:高血钾症

E:低血钾症


正确答案：D
解析：少尿期患者最容易发生的电解质紊乱是高血钾。高血钾发生后可引起心动过缓、心律不整。

第4题：

男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人突然呼吸困难，头痛，头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑

A、高钾血症

B、低钾血症

C、水中毒

D、酸中毒

E、尿毒症


参考答案：A

第5题：

患者，男性，50岁。急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难，头痛，头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀。应考虑为

A、高血钾症

B、低血钾症

C、水中毒

D、酸中毒

E、尿毒症


参考答案：A

第6题：

患者，男，50岁。急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑

A．高血钾症

B．低血钾症

C．水中毒

D．酸中毒

E．尿毒症


正确答案：A
在少尿期除了肾脏排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因；在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰，有时每日血钾可上升1．0～2．0mmol／L。

第7题：

男性，50岁，急性肾衰少尿期，患者突然呼吸困难，头痛头晕，软瘫，心律失常，心动过缓，腹胀，应考虑

A．高钾血症

B．水中毒

C．低钾血症

D．酸中毒

E．尿毒症


正确答案：A

第8题：

男，50岁，急性肾衰竭少尿期，突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心电图示心律不齐，心动过缓，应考虑

A．高钾血症

B．低钾血症

C．水中毒

D．酸中毒

E．尿毒症


正确答案：A
正常人90％的钾离子从肾脏排泄，在肾衰竭少尿期，因为尿量减少，钾离子排出受限，且组织分解代谢增加，钾由细胞内释放到细胞外，血钾可迅速升高达危险水平。根据题意判断患者为肾衰竭并发的高钾血症。

第9题：

男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人突然出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑( )

A．高钾血症

B．低钾血症

C．水中毒

D．酸中毒

E．尿毒症


正确答案：A
解析：急性肾衰少尿期，水、电解质和酸碱平衡失调以高钾血症、代谢性酸中毒最为常见，可诱发各种心律失常。

第10题：

患者男，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示：T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是

A、低蛋白血症

B、高钾血症

C、低钙血症

D、代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒


参考答案：B

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