患者，男，56岁，A1238123C123缺失，下颌前突，牙槽嵴较丰满，余牙正常，可摘局部义齿修复。如果患者原天然牙严重

1.Kennedy分类第一类指的是两侧后部牙缺失，第二类指的是一侧后部游离缺失，第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类以此类推。具体该患者属于Kennedy第一类一亚类，故此题选A。
2.Kennedy第一类缺失，如果基牙条件较好，可选用牙支持式义齿；如缺牙较少基牙条件差但黏膜条件较好可考虑使用黏膜支持式义齿，考虑此患者缺牙较多，应使用混合支持义齿方能起到较好效果，故此题选D。持式。
3.三臂卡环由颊舌两臂及支托构成，是最常用的卡环类型，适用范围广泛，RPI卡环组适用于远中游离端缺失的情况，圈形卡环多用在远中孤立的磨牙上，间隙卡环、延伸卡环，都不适用于此种情况。故此题选A。
4.RPI卡环组可以减少基牙收到扭力，适用于基牙条件较差，黏膜条件较好的情况，故此题选C。
5.RPI卡环组由近中支托等组成，因此应制备近中支托，另外缺失，缺牙在远中，因此应预备出远中导平面，故此题选B。
6.该患者口底至舌侧龈缘的距离较浅，仅为6mm，因此不宜使用舌杆，可考虑使用舌板作为大连接体。故选D。
7.制取功能性印模可以减少承压时对基牙的扭力，使用大连接体、设计近中支托，这些方法都可以起到分散力的作用，人工牙减数、减径可以减少力从而减轻基牙负担。减少基托面积会增加基牙负担，此题用排除法选D。

该题考查可摘局部义齿卡环的设计。题36：RPI卡环适用于游离缺失的末端基牙（后牙），可减小对基牙产生的扭力。延伸卡环适用于邻近缺隙的基牙松动者，对半卡环适用于近、远中都有缺隙的孤立后牙，联合卡环适用于非缺隙侧的基牙，而圈形卡环适用于向近中倾斜的最后孤立磨牙。正确答案是C。题37：向近中舌侧倾斜的只有舌面近中存在可利用的固位倒凹，卡环的固位卡环臂尖必须位于舌面近中的倒凹区。如果卡环臂尖位于其他部位(A、B、C、E)，将不能发挥固位作用。正确答案是D。题38：牙合支托一般放置在邻近缺隙的牙合边缘嵴上，只有当咬合紧，边缘嵴处无法预备出支托窝时才需放置在牙合面颊沟（上颌后牙）或舌沟（下颌后牙），本病例余留牙正常，支托应放置在牙合边缘嵴处。铸造圈形卡环除在近中牙合边缘嵴放置支托外，还需在远中边缘嵴放置牙合支托，以增加卡环臂的支持，防止基牙向远中移位。正确答案是E。

4.PRI卡环组的优点是：义齿受力后，I杆离开牙面，邻面板也移向倒凹区，可以减小对基牙的扭力；近中支托的小连接体和邻面板，可保证必须的对抗作用，因此不需舌侧对抗臂，患者感觉舒适，舌面龈组织没有基托覆盖，可受到生理性刺激；Ⅰ型卡环臂与牙的接触面小，美观，产生龋病和牙周病的机会少；义齿受力时，近中支托对基牙的扭力．比远中支托小，对基牙的远中龈组织不产生积压作用。远中游离义齿的间接固位体多放置于第一前磨牙的近中面窝、尖牙的舌隆突或近中切端，间接固位体距支点线的距离越远，则平衡矩愈大，对抗转到的力愈强。舌板常用于口底浅，舌侧软组织附着高（口底到龈缘的距离在7mm以下）。