病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
循环系统不稳定患者应用血管活性药物首选多巴胺
首选氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑(或克林霉素),并根据细菌培养及药敏结果指导用药
全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可选用
坏死病灶、组织未能彻底清除、预防胃肠道穿孔修补术后渗漏、手术部位有较多渗液或渗血、已形成局限性脓肿者需放腹腔引流管
第1题:
关于外科手术预防应用抗菌药物以下说法不正确的是( )。
A.清洁手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果,可考虑预防用药。
B. 清洁-污染手术需预防用抗菌药物。
C. I类即清洁切口大多需使用抗生素。
D. 高龄或免疫缺陷者等高危人群接受清洁手术时需预防用药。
E. 术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。
第2题:
A、大量坏死组织无法切除
B、化脓性阑尾炎行阑尾切除术后
C、已形成局限性脓肿
D、坏死病灶已切除或穿孔已修补,预防发生渗漏
E、病灶切除后有少量渗血
第3题:
有关腹膜炎的治疗原则,恰当的是( )
A.循环状况不易稳定的病人,宜置半卧位,以减轻中毒症状,利于局限和引流
B.临床症状危重,腹腔渗液多,中毒症状重者,宜手术治疗
C.腹膜炎病因不明,无限局趋势者,宜手术治疗
D.经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,也应手术治疗
E.胃肠道手术后,短期内吻合口漏所致的腹膜炎者,应尽早手术治疗
第4题:
第5题:
弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征包括
A.原发病灶未能彻底清除
B.已形成局限性脓肿
C.坏死组织无法清除
D.吻合不满意
E.术前检查直肠陷凹有触痛
第6题:
A、腹腔内继续有渗血或渗液可能性时
B、病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时
C、缝合或吻合口水肿,可能影响愈合时
D、胃肠道穿孔修补术后
E、腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收
第7题:
关于外科手术预防用药,说法不正确的是
A、根据手术野有否污染或污染可能决定是否预防用抗菌药物
B、人工关节置换时,手术野无污染,属清洁手术,不需预防使用抗菌药物
C、用药目的是预防手术后切口感染,及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染
D、接受清洁手术者,术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度
E、接受清洁-污染手术者的手术时,预防用药时间亦为24小时,必要时延长至48小时
第8题:
急性腹膜炎的治疗,以下说法不正确的是
A、病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
B、循环系统不稳定患者应用血管活性药物首选多巴胺
C、首选氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑(或克林霉素),并根据细菌培养及药敏结果指导用药
D、全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可选用
E、坏死病灶、组织未能彻底清除、预防胃肠道穿孔修补术后渗漏、手术部位有较多渗液或渗血、已形成局限性脓肿者需放腹腔引流管
第9题:
女,33岁。胃溃疡穿孔非手术治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是
A.从原切口进入
B.全身麻醉
C.胃大部切除术
D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E.放置腹腔引流管
第10题: