单选题有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是()。A 高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响B 二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩,剖宫产首选硬膜外麻醉C 维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的D 应维持足够的心率并降低心脏后负荷E 分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复

题目
单选题
有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是()。
A

高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响

B

二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩,剖宫产首选硬膜外麻醉

C

维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的

D

应维持足够的心率并降低心脏后负荷

E

分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 麻醉过程中,避免心肌抑制,避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素,故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用,加速心脏前向血流,有助于预防或改善肺淤血,因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜,避免仰卧位综合征,对维持回心血量和左室充盈是必需的。
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第1题:

对于合并二尖瓣关闭不全的产妇,剖宫产分娩首选的麻醉方式是

A.硬膜外麻醉

B.全身麻醉

C.腰麻

D.局部浸润麻醉

E.神经阻滞


参考答案:A

第2题:

有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是

A、高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响

B、二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩,剖宫产首选硬膜外麻醉

C、维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的

D、应维持足够的心率并降低心脏后负荷

E、分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复


参考答案:A

第3题:

有关妊娠合并左向右分流(非发绀)型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施,错误的说法是

A、自然分娩时,尽早启动硬膜外或其他镇痛方法,以免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加

B、无痛分娩或剖宫产时硬膜外麻醉方式优于腰麻

C、胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容

D、产妇应持续吸氧治疗

E、胎儿娩出即刻是对产妇心血管功能的最大考验


参考答案:C

第4题:

该患者的麻醉原则是

A.维持心脏的氧供需平衡

B.维持平均动脉压不低于85mmHg

C.维持心率不大于75次/分

D.增加心脏后负荷

E.增加心脏前负荷


正确答案:A

第5题:

冠心病患者非心脏手术麻醉要点错误的是

A、降低心率

B、降低心肌收缩性

C、良好的镇痛

D、麻醉宜浅

E、维持心肌氧的供需平衡


参考答案:D

第6题:

对于合并法洛四联症和凝血功能异常的产妇,剖宫产分娩首选的麻醉方式是

A.硬膜外麻醉

B.全身麻醉

C.腰麻

D.局部浸润麻醉

E.神经阻滞


参考答案:B

第7题:

有关妊娠合并艾森曼格综合征的麻醉处理原则,不正确的是

A、维持足够的外周血管阻力

B、维持相对稳定的血容量和回心血量,避免主动脉-腔静脉受压(仰卧综合征)

C、此时置入肺动脉导管为相对禁忌证

D、预防疼痛、低氧血症、高碳酸血症等增加肺血管阻力的因素

E、必须选择剖宫产终止妊娠


参考答案:E

第8题:

有关妊娠合并糖尿病的剖宫产麻醉处理正确的是

A、由于容易发生感染,剖宫产时不能进行硬膜外麻醉

B、糖尿病产妇不会增加发生胃反流、肺误吸的风险

C、预防性输入高糖溶液,防止出现麻醉后低血糖

D、麻醉前评估不需要评估神经病变

E、麻醉后注意维持血流动力学稳定,确保胎儿安全


参考答案:E

第9题:

妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化,下列哪项是错误的

A. 第一产程,规律宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少

B. 第二产程,宫缩加上腹压,周围阻力增大

C. 第二产程,腹压增高使内脏血流涌向心脏,会心血量增加

D. 第三产程,子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液流回内脏血管,回心血量减少

E. 第三产程,胎儿娩出后子宫胎盘循环停止,大量血液进入体循环,回心血量增加


正确答案:A

第10题:

主动脉瓣关闭不全患者的麻醉要点为

A、降低周围阻力,以降低反流量

B、防止高血压,避免增加反流

C、维持心率稍慢

D、维持心率稍快

E、保证足够的血容量


参考答案:ABDE

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