单选题女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10/HP。最有可能诊断为风心病合并()。A 风湿活动期B 肺部感染C 上呼吸道感染D 亚急性细菌性心内膜炎E 肾盂肾炎

题目
单选题
女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10/HP。最有可能诊断为风心病合并()。
A

风湿活动期

B

肺部感染

C

上呼吸道感染

D

亚急性细菌性心内膜炎

E

肾盂肾炎

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 亚急性细菌性心内膜炎的临床表现。根据该患者的临床表现和实验室检查可排出:肾盂肾盂(有尿路刺激征、尿白细胞增多);上感(有上呼吸道症状如流涕、咽痛等);肺部感染(有咳嗽、咳痰等);风湿活动期(有上感史、游走性关节痛、皮肤结节等)。患者有风湿性心脏病基础,发热1个月,有关节痛、杵状指、脾大、肾功能损害,均支持亚急性细菌性心内膜炎的诊断,进一步确诊可作血培养。
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第1题:

女性患者,30岁,心悸,气促2年,发热1个月,伴关节痛,梨形心,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90/min,脾触及,有杵状指,尿蛋白,红细胞每高倍视野1~10个,最可能的诊断是风心病合并

A.肺部感染

B.亚急性感染性心内膜炎

C.上呼吸道感染

D.肾盂肾炎

E.风湿活动


正确答案:B

第2题:

女性,30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,心尖区收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,杵状指;尿蛋白(++),红细胞4~10个/HP。最可能的诊断是风心病合并

A、风湿活跃

B、肺部感染

C、亚急性细菌性心内膜炎

D、上呼吸道感染

E、肾盂肾炎


参考答案:C

第3题:

患者女,30岁。心悸、气促2年,发热、关节痛1个月,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分钟,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞4~10个/HP。X线:心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并

A、风湿活动

B、肺部感染

C、上呼吸道感染

D、亚急性感染性心内膜炎

E、肾盂肾炎


参考答案:D

第4题:

35岁女性,心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。抗生素应用的疗程()。

  • A、2~3周
  • B、3~4周
  • C、1~3周
  • D、4~6周
  • E、8~10周
  • F、10~12周

正确答案:D

第5题:

女,30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(+)。最可能的诊断为风湿性心脏病合并()

A风湿活动

B肺部感染

C上呼吸道感染

D肾盂肾炎

E亚急性感染性心内膜炎


E

第6题:

女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛、梨型心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10个/HP。最有可能诊断为风心病合并

A.风湿活动期

B.肺部感染

C.上呼吸道感染

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.肾盂肾炎


正确答案:D

第7题:

患者女,30岁。心悸、气促2年,发热、关节痛1个月,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分钟,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞4~10个/HP。X线:心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并

A.风湿活动
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.亚急性感染性心内膜炎
E.肾盂肾炎

答案:D
解析:
根据题干,患者心悸气促考虑心血管系统症状,另有发热,关节痛及心脏杂音,梨形心,考虑风湿性心脏病,另有杵状指,脾大等阳性体征考虑为亚急性感染性心内膜炎。故本题答案为D。

第8题:

女性,30岁,心悸,气促2年,发热1个月,伴关节痛,梨形心,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞每高倍视野1~10个,最可能的诊断是风心病合并

A、肺部感染

B、亚急性感染性心内膜炎

C、上呼吸道感染

D、肾盂肾炎

E、风湿活动


参考答案:B

第9题:

女性,40岁,心悸,气促3年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/min,脾可触及肋下1cm,尿蛋白(++),尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是()

A风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

B肾小球肾炎

C肾盂肾炎

D上呼吸道感染

E风湿活动


A

第10题:

35岁女性,心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。最可能的诊断为风心病合并()。

  • A、风湿热
  • B、肺部感染
  • C、上呼吸道感染
  • D、感染性心内膜炎
  • E、肾盂肾炎
  • F、系统性红斑狼疮

正确答案:D

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