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单选题青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。若采用全身麻醉，其诱导及插管方式为（）。A 慢诱导插管B 七氟烷诱导麻醉C 快诱导肌肉松弛条件下插管D 快诱导肌肉松弛下插入喉罩E 应用琥珀胆碱尽快插管

题目
单选题
青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。若采用全身麻醉，其诱导及插管方式为（）。
A

慢诱导插管

B

七氟烷诱导麻醉

C

快诱导肌肉松弛条件下插管

D

快诱导肌肉松弛下插入喉罩

E

应用琥珀胆碱尽快插管

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第1题：

患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。

如选用气管插管全麻，首选( )
A.慢诱导插管
B.七氟烷诱导插管
C.快诱导肌松下插管
D.快诱导肌松下喉罩插管
E.以上均错

答案：C
解析：

第2题：

患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。该患者的麻醉方式可选用（）。

  • A、无气管内插管静脉全身麻醉
  • B、静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉
  • C、表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉
  • D、表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉
  • E、表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉
  • F、局部麻醉＋强化
  • G、针灸麻醉
  • H、不用麻醉

正确答案:B,D,E

第3题：

青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。此患者临床诊断为A、脑挫伤

B、脑水肿

C、颅内出血

D、脑室梗阻

E、急性硬膜外血肿

入院后首选应处理的是A、开放呼吸道

B、使用呼吸兴奋药物

C、脑室引流

D、甘露醇降低颅内压

E、纳洛酮催醒

该患者麻醉方式应采用A、气管内插管全身麻醉

B、表面麻醉后气管插管复合局麻

C、静脉麻醉（不行气管插管）

D、局麻强化

E、喉罩全身麻醉

若采用全身麻醉，其诱导及插管方式为A、慢诱导插管

B、七氟烷诱导麻醉

C、快诱导肌肉松弛条件下插管

D、快诱导肌肉松弛下插入喉罩

E、应用琥珀胆碱尽快插管

若使用甘露醇250ml降低颅内压，在哪段时间内输入完毕较好A、1～3分钟

B、4～9分钟

C、10～15分钟

D、15～45分钟

E、60～90分钟

气管插管时不宜选用下列哪种肌松药A、罗库溴铵

B、维库溴铵

C、阿曲库铵

D、琥珀胆碱

E、美维库铵


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：C


问题 5 答案：D


问题 6 答案：D

第4题：

男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，心肌缺血"。麻醉方法应选择（）

  • A、快诱导气管插管全身麻醉
  • B、慢诱导气管插管全身麻醉
  • C、清醒气管插管全身麻醉
  • D、全凭静脉全身麻醉
  • E、硬膜外麻醉

正确答案:C

第5题：

青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。此患者临床诊断为（）。

  • A、脑挫伤
  • B、脑水肿
  • C、颅内出血
  • D、脑室梗阻
  • E、急性硬膜外血肿

正确答案:E

第6题：

患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。

该病人的麻醉方式宜选( )
A.气管插管全麻
B.表面麻醉后气管插管+局麻
C.不气管插管静脉麻醉
D.局麻+强化
E.针刺麻醉

答案：A
解析：

第7题：

脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。 该患者不宜选择的麻醉或气管内插管方式是（）

  • A、喉表面麻醉下清醒插管
  • B、快速顺序诱导非去极化肌松下插管
  • C、局部麻醉
  • D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉
  • E、快速顺序诱导去极化肌松下插管

正确答案:D

第8题：

病历摘要:某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷，呼吸10次／min，血压140／95mmHg，心率60次／min、室性早搏4次／min。临床诊断首先考虑A、脑挫伤

B、脑水肿

C、颅内出血

D、脑室梗阻

E、急性硬脑膜外血肿

入院时应优先处理或应用A、开放呼吸道

B、使用呼吸兴奋剂

C、脑室引流降颅压

D、快滴甘露醇降颅压

E、纳洛酮催醒

该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不妥的是A、静注654-2 5mg

B、静注阿托品 0．5mg

C、静注利多卡因 70mg

D、静注氟哌利多 5mg

E、静注异搏定 1mg

如用甘霹醇0．5g／kg，在哪段时间内输完效果好A、1～3分钟

B、4～9分钟

C、10～15分钟

D、16～20分钟

E、21～30分钟

甘露醇的利尿起效时间是在用完后A、40min

B、30min

C、20min

D、15min

E、5min

甘露醇用后25min可使ICP（颅内压）下降A、5％

B、10％

C、15％

D、20％

E、25％

该病人的安全麻醉方式宜选A、气管插管全麻

B、表面麻醉后气管插管+局麻

C、支气管插管静脉麻醉

D、局麻+强化

E、不用麻醉

F、静-吸复合全麻

如选用气管插管全麻，其诱导及插管法不妥的是A、慢诱导不加肌松插管

B、单纯七氟烷诱导插管

C、快诱导肌松下插管

D、快诱导肌松下喉罩插管

E、不麻醉下气管插管


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D


问题 5 答案：D


问题 6 答案：E


问题 7 答案：AF


问题 8 答案：ABDE

第9题：

青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。入院后首选应处理的是（）。

  • A、开放呼吸道
  • B、使用呼吸兴奋药物
  • C、脑室引流
  • D、甘露醇降低颅内压
  • E、纳洛酮催醒

正确答案:D

第10题：

青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。该患者麻醉方式应采用（）。

  • A、气管内插管全身麻醉
  • B、表面麻醉后气管插管复合局麻
  • C、静脉麻醉（不行气管插管）
  • D、局麻强化
  • E、喉罩全身麻醉

正确答案:A

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