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系统性红斑狼疮对麻醉的影响不包括（）。

题目
单选题
系统性红斑狼疮对麻醉的影响不包括（）。
A

注意器官功能不全的程度和系统性红斑狼疮治疗药物

B

需要评估咽、喉、心脏、肺和肾功能不全的程度

C

皮质激素补充疗法

D

不宜采用椎管内麻醉

E

注意患者术后感染和肺部并发症的风险增加

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 系统性红斑狼疮是一种以抗细胞核抗体为特点的自身免疫性疾病。它的临床表现：①皮肤：鼻子与两颊部位出现蝶形红斑疹、脱发斑秃以及雷诺现象；②肾：出现蛋白尿、高血压和肾功能不全的肾小球性肾炎；③血液系统：贫血、白细胞降低以及血小板减少；④中枢神经系统：癫痫、神经病变、瘫痪以及卒中；⑤咽喉部：喉黏膜溃疡、环杓关节炎以及复发性喉神经麻痹；⑥肺部：胸膜渗出、肺炎以及肺出血；⑦心脏：心包炎、心肌病、心内膜炎一二尖瓣关闭不全以及瓣膜损伤。因此在麻醉过程中，应注意患者的全身情况评估，给予激素替代疗法；患者免疫力低下，术后感染风险较大。而患者无椎管内禁忌，可实施椎管内麻醉。
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第1题：

单选题
癌痛的核心治疗药物是（）。
A

非甾体类抗炎药

B

阿片类药

C

抗抑郁药

D

抗惊厥药

E

局部麻醉药


正确答案： C
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中，围术期导致心血管风险增加的临床预测因素中的高危因素不包括（）。
A

不稳定型或严重的心绞痛

B

急性心梗（一周以内）或近期心梗（发生心梗一周到三个月）同时伴有心肌缺血危险因素

C

失代偿的心力衰竭

D

莫式Ⅱ型房室传导阻滞

E

包含两个危险因素的Ⅲ级高血压


正确答案： D
解析： 在新指南中，未控制的高血压（SBP≥180mmHg、DBP≥110mmHg）属于低危因素，应该权衡推迟手术接受抗高血压治疗的利弊。

第3题：

单选题
绞窄性肠梗阻多在多少小时内发展为坏疽（）。
A

1

B

2

C

4

D

6

E

8


正确答案： A
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是（）。
A

加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰

B

争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术

C

改用其他抗生素

D

考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物

E

继续治疗至少4～6周后才考虑手术


正确答案： C
解析： 急性感染性心内膜炎经内科治疗后心衰症状仍无法矫正者，应争取时机，急诊外科行人工瓣膜置换术。

第5题：

单选题
重症肌无力麻醉前用药，错误的是（）。
A

以小剂量、能镇静而又不抑制呼吸为原则

B

病情较轻者可选用苯巴比妥或地西泮类

C

病情较重者镇静药不能减量

D

吗啡和抗胆碱酯酶药有协同作用，不宜使用

E

为抑制呼吸道分泌和抗胆碱酯酶药的副作用，应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小


正确答案： D
解析： 病情较重者镇静药宜减量或不用，以免抑制呼吸。

第6题：

单选题
对肺动脉高压最可靠的诊断方法是（）。
A

颈静脉怒张，肝、脾大

B

心电图

C

X线胸片

D

超声心动图

E

右心导管检查


正确答案： A
解析： 暂无解析

第7题：

单选题
癌痛治疗中使用抗抑郁药物的机制是（）。
A

对抗癌痛造成的焦虑

B

对抗癌痛造成的抑郁

C

对抗癌痛造成的失眠

D

对抗癌痛造成的神经病理性疼痛

E

对抗癌痛造成的精神紧张


正确答案： B
解析： WHO疼痛三阶梯治疗明确了各种辅助药物的作用。这些药物的大致分为5类：抗抑郁药、抗惊厥药、局部麻醉药、皮质激素及包括NMDA拮抗剂的其他类药物。抗抑郁药物主要用于某些神经病理性疼痛，尤其是对于烧灼性感觉异常性疼痛。抗惊厥和局部麻醉药物的作用机制在于其具有膜稳定作用，皮质激素具有膜稳定作用。

第8题：

单选题
尿毒症（）
A

少尿

B

血尿

C

尿频、尿急

D

高度浮肿

E

胃肠道症状


正确答案： A
解析： 暂无解析

第9题：

单选题
对于营养不良的营养治疗，开始时提供的蛋白质是（）。
A

0.5g/（kg·D.

B

0.8g/（kg·D.

C

1.0g/（kg·D.

D

1.5g/（kg·D.

E

E.2.0g/（kg·


正确答案： A
解析： 对于营养不良的营养治疗，应提供足够的营养，但应缓慢进行。蛋白质按体重计算，开始时给予0.8g/（kg·d），病情稳定后总热量可逐步增至1.5～2.0g/（kg·d）。

第10题：

单选题
下列哪项不属于椎动脉缺血的临床表现（）。
A

突然眩晕

B

耳鸣

C

听力障碍

D

吞咽困难

E

突然感觉和运动障碍


正确答案： C
解析： ：椎-基底动脉缺血，主要累及脑干、枕叶、额叶内侧，缺血后的主要临床表现为眩晕、共济失调、复视、言语困难、吞咽困难、单侧或双侧视觉缺失、短暂性全脑遗忘症、双侧肢体瘫痪甚至四肢瘫痪、记忆力障碍等，耳聋和耳鸣相对少见。

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