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男，40岁，因急性周围性面瘫就诊，以下鉴别诊断中应该首先除外的疾病是（）。

题目
单选题
男，40岁，因急性周围性面瘫就诊，以下鉴别诊断中应该首先除外的疾病是（）。
A

颞骨骨折

B

急性化脓性中耳炎

C

贝尔面瘫

D

耳带状疱疹

E

面神经鞘瘤

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第1题：

姜某，男，68岁。有嗜烟史。因咳嗽、咯血丝痰一月余就诊。症见咳嗽，痰中带血，伴胸痛，进行性消瘦，但无潮热、盗汗等症，其诊断首先应该考虑

A、肺癌

B、肺痨

C、血证

D、咳嗽

E、咯血


参考答案：A

第2题：

周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是：

A.能否咀嚼

B.口角有无歪斜

C.面部有无感觉丧失

D.能否闭眼、皱额


正确答案：D

第3题：

下列中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别诊断中，不正确的是

A.前者神经元为下运动神经元，后者为上运动神经元(庋质延髓束)

B.前者病灶在对侧，后者在同侧

C.前者面瘫范围眼裂以下面瘫，或者全面瘫

D.前者味觉正常，后者味觉可有障碍

E.前者伴发症状常有，如偏瘫，后者无


正确答案：A
中枢性面瘫神经元为上运动神经元(皮质延髓束)，周围性面瘫神经元为下运动神经元。

第4题：

男，40岁，因急性周围性面瘫就诊，以下鉴别珍断中应该首先除外的疾病是（　）

  • A、颞骨骨折
  • B、急性化脓性中耳炎
  • C、贝尔面瘫
  • D、耳带状疱疹
  • E、面神经鞘瘤

正确答案:E

第5题：

男，3岁，夏季发病，反复抽搐，医院就诊，诊断为中毒型细菌性痢疾。
[问题2][单选题]
患者出现反复出现惊厥应该与哪些疾病鉴别，下列错误的是

A、癫痫
B、低钙惊厥
C、其他疾病引起颅内压增高的疾病
D、低钾血症
E、热性惊厥

答案：D
解析：
EABC这疾病都是可以引起惊厥的，需要跟该病鉴别。

第6题：

男性，60岁，口角歪斜1天。查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为

A、双侧中枢性面瘫

B、左侧中枢性面瘫

C、右侧周围性面瘫

D、左侧周围性面瘫

E、双侧周围性面瘫


参考答案：B

第7题：

在结核瘤的鉴别诊断中，首先应该考虑的是

A．结节病

B．肺囊肿

C．周围型肺癌

D．淋巴瘤

E．肺脓肿


正确答案：C

第8题：

下列中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别诊断，不正确的是

A、前者神经元为下运动神经元，后者为上运动神经元(皮质延髓束)

B、前者病灶在对侧，后者在同侧

C、前者面瘫范围眼裂以下面瘫，或者全面瘫

D、前者味觉正常，后者味觉可有障碍

E、前者伴发症状常有，如偏瘫，后者无


参考答案：A

第9题：

男，40岁，因急性周围性面瘫就诊，以下鉴别珍断中应该首先除外的疾病是 ( )

A.颞骨骨折
B.耳带状疱疹
C.急性化脓性中耳炎
D.贝尔面瘫
E.面神经鞘瘤

答案：E
解析：

第10题：

急性心肌梗塞的梗塞性胸痛应与哪些疾病鉴别诊断？如何鉴别？


正确答案: 1.心绞痛：疼痛部位在胸骨上、中与AMI同，但在上腹部压榨与窒息感较AMI轻，常有诱因致发作；疼痛持续时间1min～5min，常频繁发作，硝酸甘油有效；ECG暂时性S-T，T改变，区别于AMI。
2.急性心包炎：尤其急性非特异性心包炎胸疼剧烈；ECG出现广泛性S-T弓背向下抬高、T波倒、无异常Q波。
3.急性肺动脉栓塞：发生胸痛、咳血、呼吸困难和休克、紫绀、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿。ECG，SⅠ、QⅢ、TⅢ。
4.急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等均有上腹部疼痛，可能伴休克，仔细问病史和查体，ECG和血清酶测定有助鉴别。
5.主动脉夹层动脉瘤：疼痛一开始即达高峰，放射到背、肋、腹、腰和下肢两上肢；血压、脉搏可有明显差别；可有暂时性瘫痪、偏瘫及主动脉关闭不全的表现；食管超声和MRI有助诊断。

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