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多选题患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。当前应检查的项目包括（）A免疫球蛋白B抗主动脉抗体C皮肤活检DACLE血常规F尿常规G肾穿H骨穿

题目
多选题
患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。当前应检查的项目包括（）
A

免疫球蛋白

B

抗主动脉抗体

C

皮肤活检

D

ACL

E

血常规

F

尿常规

G

肾穿

H

骨穿

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第1题：


女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。

为了明确诊断，需完善下列哪些检查
A.骨髓细胞学检查
B.狼疮相关检查
C.腹部B超
D.胸片
E.自身抗体检查
F.体液免疫检查

答案：A,B,C,E,F
解析：
本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。

第2题：

体检发现脑膜刺激征（-），锥体束体征（-），但皮肤出现散在瘀点瘀斑多起，急诊时应首先做的检查为（）

  • A、腰穿查脑脊液
  • B、血常规及血小板计数
  • C、瘀点涂片革兰氏染色找细菌+腰穿查脑脊液+血常规及血小板计数
  • D、瘀点涂片革兰氏染色找细菌
  • E、头颅CT

正确答案:C

第3题：

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb 86 g／L，WBC 6．5×109／L。

此时门诊医生还应进行哪项检查

A．请妇科会诊进行妇科检查

B．血小板计数及形态观察

C．毛细血管脆性试验

D．出血及凝血时间测定

E．血清铁蛋白测定


正确答案：B

第4题：

患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。本病出现肾损害的病因可能是（提示：患者近期突然出现肾损害表现。）（）

  • A、肾小球损害
  • B、Ⅰ型肾小管酸中毒
  • C、Ⅱ型肾小管酸中毒
  • D、肾动脉闭塞
  • E、肾静脉血栓形成
  • F、肾梗死

正确答案:D,E,F

第5题：

患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。患者曾出现的下列哪些情况可能与本病有关（）

  • A、双泪腺假瘤
  • B、慢性胰腺炎
  • C、光过敏
  • D、腿部溃疡
  • E、血小板减少
  • F、低钾血症
  • G、网状青斑

正确答案:D,E,G

第6题：

患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。为明确诊断，该患儿需要做的检查是（）

  • A、皮肤瘀斑渗出物涂片革兰染色找细菌
  • B、腰穿脑脊液常规检查+培养
  • C、血常规
  • D、尿常规
  • E、红细胞沉降率（血沉）
  • F、血培养
  • G、血气分析
  • H、头颅CT
  • I、胸部X线平片检查
  • J、血清或脑脊液免疫学检查
  • K、化验DIC://血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白定量、3P试验

正确答案:A,B,C,F,J,K

第7题：

患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。 应尽快完成的检查包括（）

  • A、头颅CT检查
  • B、腰穿测脑压，检查脑脊液
  • C、肛指检查，取大便化验
  • D、血气分析
  • E、抽血进行特异性抗体检测

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。当前应检查的项目包括A、免疫球蛋白

B、抗主动脉抗体

C、皮肤活检

D、ACL

E、血常规

F、尿常规

G、肾穿

H、骨穿

目前可以确诊的疾病是(提示：患者ACL抗体阳性，血小板减少，其他结果未回报。)A、SLE

B、RA

C、SS

D、SSc

E、APS

F、ITP

G、TTP（血栓性血小板减少性紫癜）

对诊断有意义的检查结果是A、类风湿因子高滴度阳性

B、角膜染色阳性

C、ANA阳性

D、下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1

E、ACL抗体阳性

F、狼疮抗凝物阳性7，IgE增高

G、血小板增多

患者曾出现的下列哪些情况可能与本病有关A、双泪腺假瘤

B、慢性胰腺炎

C、光过敏

D、腿部溃疡

E、血小板减少

F、低钾血症

G、网状青斑

本病出现肾损害的病因可能是(提示：患者近期突然出现肾损害表现。)A、肾小球损害

B、Ⅰ型肾小管酸中毒

C、Ⅱ型肾小管酸中毒

D、肾动脉闭塞

E、肾静脉血栓形成

F、肾梗死

APS血管性血栓形成的特点是A、大、中动脉不出现血栓

B、大、中静脉不出现血栓

C、仅小动脉出现血栓

D、病理有血管炎表现

E、血栓可单一部位发生

F、血栓可反复形成


参考答案：问题 1 答案：ADE


问题 2 答案：E


问题 3 答案：EF


问题 4 答案：DEG


问题 5 答案：DEF


问题 6 答案：EF

第9题：

患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。当前应检查的项目包括（）

  • A、免疫球蛋白
  • B、抗主动脉抗体
  • C、皮肤活检
  • D、ACL
  • E、血常规
  • F、尿常规
  • G、肾穿
  • H、骨穿

正确答案:A,D,E

第10题：

患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。目前可以确诊的疾病是（提示：患者ACL抗体阳性，血小板减少，其他结果未回报。）（）

  • A、SLE
  • B、RA
  • C、SS
  • D、SSc
  • E、APS
  • F、ITP
  • G、TTP（血栓性血小板减少性紫癜）

正确答案:E

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