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患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有

题目
多选题
患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。该患者可采取的治疗措施有（）
A

口服羟基脲

B

IFN-α

C

IFN-β

D

高三尖杉酯碱

E

口服白消安

F

肾上腺皮质激素

G

甲磺酸伊马替尼

H

利妥昔单抗

I

异基因造血干细胞移植

J

化疗+放疗

K

FC方案化疗

L

利巴韦林

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相似问题和答案

第1题：

多选题
RA患者在出现明显关节症状前可出现（）
A

乏力

B

皮下结节

C

体重减轻

D

肝脾肿大

E

低热


正确答案： E,C
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为（）
A

RF

B

ANA

C

抗dsDNA

D

抗Sm

E

抗RNP


正确答案： C
解析： ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。

第3题：

多选题
患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。关于CML的用药，错误的是（）
A

羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物

B

白消安用药过量常致严重的骨髓抑制

C

羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着

D

白消安长期用药可出现精液缺乏及停经

E

α-干扰素常见毒副反应为流感样症状

F

甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d

G

骨髓移植应在CMI，慢性期待血象及体征控制后尽早进行

H

甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗

I

晚期患者采取Allo-SCT复发率低

J

即使患者达CMR，仍不能停用IM


正确答案： E,J
解析： 暂无解析

第4题：

多选题
患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。治疗中应注意避免哪些情况（）
A

补液

B

小剂量胰岛素治疗

C

纠正酸中毒

D

早期补碱性液

E

纠正电解质紊乱

F

处理诱发病

G

立即将血糖降至正常


正确答案： A,F
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
患者，女，45岁，患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。 选择SLE最重要的实验室筛选指标（）
A

RF

B

ANA

C

抗dsDNA

D

抗Sm

E

抗RNP


正确答案： C
解析： ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。

第6题：

多选题
患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。可引起脾大的疾病有（）
A

血吸虫病

B

钩虫病

C

慢性疟疾

D

菌痢

E

肝硬化

F

胃溃疡

G

黑热病

H

猩红热

I

脾功亢进

J

甲亢


正确答案： B,J
解析： 暂无解析

第7题：

RA患者在出现明显关节症状前可出现（）

  • A、乏力
  • B、皮下结节
  • C、体重减轻
  • D、肝脾肿大
  • E、低热

正确答案:A,C,E

第8题：

患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。慢粒的特征性改变有（）

  • A、Ph’染色体阳性
  • B、BCR-ABL融合基因阳性
  • C、AML1-ETO融合基因阳性
  • D、CBFβ-MYH11融合基因阳性
  • E、骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多
  • F、骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多
  • G、偶见Gaucher细胞
  • H、NAP强阳性
  • I、粒细胞胞浆常有中毒颗粒和空泡

正确答案:A,B,E,G

第9题：

患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为

A、RF

B、ANA

C、抗dsDNA

D、抗Sm

E、抗RNP


参考答案：B

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