女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体验:血压20/12.1KPa(15

题目
单选题
女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体验:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提示:治疗8d后,尿量每日达1500ml,血Cr仍400μmol/L。提问:此时治疗应为何种最好()
A

继续透析治疗

B

给予肾病用氨基酸

C

增加补液量

D

使用抗生素

E

限制蛋白摄入量

F

停止透析治疗

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第1题:

肾小球过滤少至l0~15ml/min,患者出现的症状有( )。

A.精神不振

B.饮食减少

C.恶心呕吐

D.腹痛腹泻

E.口中尿臭


正确答案:ABCDE

第2题:

女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体验:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr 600μmol/L。提问:下列何体征与青鱼胆中毒关系最小?A、巩膜黄染

B、结膜水肿

C、奔马律

D、肝脏肿大

E、深反射消失

F、肺部啰音

提示:住院1d余,症状无改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。提问:此时最可能的诊断是:A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、急性肾功能衰竭

E、慢性肾功能衰竭

F、血管炎

提问:应选下列哪项治疗最佳?A、应用大剂量利尿剂

B、给予肾病用氨基酸

C、限制水摄入

D、透析疗法

E、使用苯丙酸诺龙

F、保肝治疗

提示:治疗8d后,尿量每日达1500ml,血Cr仍400μmol/L。提问:此时治疗应为何种最好?A、继续透析治疗

B、给予肾病用氨基酸

C、增加补液量

D、使用抗生素

E、限制蛋白摄入量

F、停止透析治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第3题:

女性,40岁,误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体检:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提问:下列何体征与青鱼胆中毒关系最小A、巩膜黄染

B、结膜水肿

C、奔马律

D、肝脏肿大

E、深反射消失

F、肺部啰音

提示:住院1d余,症状无改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。提问:此时最可能的诊断是A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、急性肾功能衰竭

E、慢性肾功能衰竭

F、血管炎

提问:应选下列哪项治疗最佳A、应用大剂量利尿剂

B、给予肾病用氨基酸

C、限制水摄入

D、透析疗法

E、使用苯丙酸诺龙

F、保肝治疗

提示:治疗8d后,尿量每日达1500ml,血Cr仍400μmol/L。提问:此时治疗应为何种最好A、继续透析治疗

B、给予肾病用氨基酸

C、增加补液量

D、使用抗生素

E、限制蛋白摄入量

F、停止透析治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第4题:

女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体验:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。下列何体征与青鱼胆中毒关系最小?()

  • A、巩膜黄染
  • B、结膜水肿
  • C、奔马律
  • D、肝脏肿大
  • E、深反射消失
  • F、肺部啰音

正确答案:E

第5题:

女性,40岁,误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体验:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmoL/L。

治疗8d后,尿量每日达1500ml,血Cr仍400μmol/L。此时治疗应为何种最好
A.继续透析治疗
B.给予肾病用氨基酸
C.增加补液量
D.使用抗生素
E.限制蛋白摄入量

答案:A
解析:
2.尿量少,血肌酐明显升高,本例已经有透析指征,应尽早透析。
3.本例为急性肾功能衰竭,虽已经开始进入多尿期,血Cr有所下降,但在多尿期早期,机体内潴留的代谢废物尚难迅速清除,继续透析是必要的。此外部分病例在多尿期早期血Cr仍可有上升,则更应继续透析。

第6题:

女性,40岁,误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体验:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。下列何体征与青鱼胆中毒关系最小A、巩膜黄染

B、结膜水肿

C、奔马律

D、肝脏肿大

E、深反射消失

住院1d余,症状无改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。应选下列哪项治疗最佳A、应用大剂量利尿剂

B、给予肾病用氨基酸

C、限制水摄入

D、透析疗法

E、使用苯丙酸诺龙

治疗8d后,尿量每日达1500ml,血Cr仍400μmol/L。此时治疗应为何种最好A、继续透析治疗

B、给予肾病用氨基酸

C、增加补液量

D、使用抗生素

E、限制蛋白摄入量


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第7题:

十二、女性,40岁,误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体验:血压20/12.1 kPa(150/90mmHg),SCr 600μmol/L。
下列何体征与青鱼胆中毒关系最小()
A.巩膜黄染
B.结膜水肿
C.奔马律
D.肝脏肿大
E.深反射消失


答案:E
解析:
鱼胆中含胆汁毒素,能损害人体肝、肾,使其变性坏死,还可损伤脑细胞和心肌,造成神经系统和心血管系统的病变。

第8题:

患者,女,40岁,误吞生青鱼胆2枚,3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体检:血压20/12.lkPa(150/90mmHg),Scr600Μmol/Lo下列何体征与青鱼胆中毒关系最小

A、巩膜黄染;

B、结膜水肿;

C、奔马律;

D、肝脏肿大;

E、深反射消失;


答案:E

第9题:

女性,10岁,因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:两肺大量湿啰音,呼吸有浓烈蒜味。如病人入院后出现昏迷,不能用下列哪种方式清除毒物()

  • A、解磷定
  • B、阿托品
  • C、催吐
  • D、导泻
  • E、洗胃

正确答案:C

第10题:

女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体验:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。应选下列哪项治疗最佳?()

  • A、应用大剂量利尿剂
  • B、给予肾病用氨基酸
  • C、限制水摄入
  • D、透析疗法
  • E、使用苯丙酸诺龙
  • F、保肝治疗

正确答案:D

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