患者女性,58岁,因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊,行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。息肉并发溃疡及感染时可出现

题目
单选题
患者女性,58岁,因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊,行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。息肉并发溃疡及感染时可出现哪些症状:()
A

大便次数增加

B

里急后重

C

便后出血

D

血性粘液便

E

以上均是

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第1题:

男性,30岁,因便血行结肠镜检时发现数百个息肉。患者父亲10年前于45岁时因结肠癌死亡。患者最可能的诊断是

A、幼年性息肉病

B、家族性结肠息肉病

C、化生性息肉

D、Peutz-Jeghers息肉

E、多发性腺瘤


参考答案:B

第2题:

患者,女,52岁。左下腹痛三月余,伴腹泻,大便呈粘液糊状,时有脓血,里急后重。结肠镜检查:直肠乙状结肠黏膜多发性浅表溃疡,伴充血、水肿。诊断应首先考虑的是

A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、慢性肠炎

D、阿米巴痢疾

E、结肠癌


正确答案:A

第3题:

女性,30岁,黏液血便和血水样便2年余,结肠镜检见直肠和乙状结肠黏膜多发性糜烂、溃疡,伴黏膜桥及假息肉形成。本例最可能患有

A、急性细菌性痢疾

B、肠伤寒

C、伪膜性肠炎

D、缺血性肠病

E、溃疡性结肠炎


参考答案:E

第4题:

患者,女,22岁,便后出血5年余,无腹痛,偶有腹泻。体检:轻度贫血,腹部无异常发现。肛门指检未触及包块和结节,应诊断为( )。

A.溃疡性结肠炎
B.乙状结肠癌
C.乙状结肠息肉
D.无器质性病变、肠管内粪便潴留
E.慢性结肠炎

答案:C
解析:

第5题:

患者女,32岁,因“反复便血6个月,发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血,为鲜红色,附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,乙状结肠部分息肉有渗血。查体:贫血貌,直肠指检于直肠内可触及较多结节,质地较软,指套有血染。需要补充的病史和查体信息是( )A、一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌

B、丈夫是否患有结肠息肉

C、是否有糖尿病及高血压家族史

D、是否存在皮肤及黏膜的血泡

E、是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张

F、是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑

G、是否有骨瘤或纤维组织瘤病史

提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史,无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张,父亲因结肠癌去世,其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )A、Peutz-Jeghers综合征

B、幼年性息肉病

C、家族性腺瘤性息肉病

D、蓝色橡皮疱样痣综合征

E、溃疡性结肠炎

F、Gardner综合征

为了明确结肠息肉是否有癌变,可优先选择的检查有( )A、全结肠镜检查,对可疑癌变处进行活检

B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口

C、电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构

D、CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查

E、对可疑病变处行超声肠镜检查

F、PET-CT检查

如乙状结肠息肉已癌变,该患者可采取的治疗方法有( )A、外科部分乙状结肠切除术

B、内镜下切除乙状结肠病变

C、全结肠切除及直肠黏膜切除+回肠肛管吻合

D、随访观察

E、化疗

F、放射治疗


参考答案:问题 1 答案:AFG


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:ACEF

第6题:

患者,女,42岁。腹泻7年,7-8次/天,便血伴低热。血常规:Hb85g/L,红细胞沉降率3.5mm/h。抗生素治疗无效。结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则。考虑诊断为

A、溃疡性结肠炎轻度

B、溃疡性结肠炎中度

C、溃疡性结肠炎重度

D、结肠肠息肉伴感染

E、肠结核


参考答案:C

第7题:

女性,21岁,便后出血5年余,无腹痛,偶有腹泻,检查:轻度贫血,腹部无异常发现,肛门指检未触及包块和结节,可能的诊断为

A.乙状结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.乙状结肠息肉

D.无器质性病变,肠管内粪便潴留


正确答案:C
解析:该病人便后出血5年,无腹痛,偶有腹泻,轻度贫血。腹部无异常发现,肛门指诊未触及包块和结节。上述诸表现可排除癌症、溃疡和炎症,也可排除痔疮和肠管内粪便潴留,应诊断为乙状结肠息肉,乙状结肠镜取活检可明确诊断。

第8题:

女性,67岁,因泌尿系急性感染应用洁霉素治疗2周后出现腹泻、腹痛,结肠镜检可见大肠多发性息肉状黄白色病变。患者的可能诊断是

A、假膜性结肠炎

B、家族性结肠腺瘤病

C、幼年性息肉

D、溃疡性结肠炎

E、急性细菌性痢疾


参考答案:A

第9题:

患者女性,58岁,因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊,行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。治疗可选用:A、灌肠

B、注射疗法

C、结扎法

D、电烙法

E、以上均不可

高位多发性腺瘤可选用的治疗方法是:A、注射疗法

B、结扎法

C、电烙法

D、直肠结肠切除术

E、以上均可

息肉并发溃疡及感染时可出现哪些症状:A、大便次数增加

B、里急后重

C、便后出血

D、血性粘液便

E、以上均是


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第10题:

患者23岁,男性,久居北方未曾去过外地,偶尔粪便中带血,乙状结肠镜检查于直肠与乙状结肠交界处可见一个直径1.5cm的短蒂息肉状物。该肿物最不可能的病理诊断是()

  • A、Peutz-Jephers息肉
  • B、腺瘤
  • C、血吸虫性息肉
  • D、幼年性息肉
  • E、增生性息肉

正确答案:C

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