患者,男,21岁,发热咳嗽3天入院,胸部X线片显示右下肺致密阴影,WBC13×10;该患者最可能的病原是()。

题目
单选题
患者,男,21岁,发热咳嗽3天入院,胸部X线片显示右下肺致密阴影,WBC13×10;该患者最可能的病原是()。
A

肺炎克雷白杆菌

B

肺炎支原体

C

结核分枝杆菌

D

肺炎链球菌

E

金黄色葡萄球菌

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第1题:

患者,男性,51岁,反复咳嗽咳痰十余年,时有咯血,胸部高分辨CT显示左下肺支气管扩张,最近一周因症状加重收入院,入院查血象升高,胸部X线右下肺斑片状影,该患者诊断为支气管扩张症的要点包括()

A.反复咳脓痰

B.时有咯血

C.高分辨率CT影像学改变

D.血象升高

E.胸部X线右下肺斑片状影


答案:ABC

第2题:

男,19岁,因发热、咳嗽、痰多2天入院,诊断为左下大叶性肺炎。该患者不会出现

A.左下肺X线显示大片云雾状阴影

B.左下肺闻及较多水泡音

C.左侧胸部语颤增强

D.胸片显示左肺叶间裂积液

E.左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音


正确答案:E

第3题:

男,43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

A、支气管结核

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘

E、支气管扩张


参考答案:E

第4题:

男,73岁。患冠周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天,查体:T39.4℃,右下肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC20.3×10/L,N0.96。该患者感染的病原菌最可能是:

A.肺炎克雷伯杆菌

B.肺炎链球菌

C.厌氧菌

D.表皮葡萄球菌

E.金黄色葡萄球菌


正确答案:E
肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死,继而形成肺脓肿,如与支气管相通,则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸入,为肺脓肿发病的最主要原因。

第5题:

男,73岁,患冠周炎1周,寒战、发热.咳脓痰2天,查体:T39.4度,右下肺可闻及湿哕音,胸部x线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC20.3 X 109/L.N0.96。该患者感染的病原菌最可能是

A.肺炎克雷伯杆蓠

B.肺炎链球菌

C.厌氧菌

D.表皮葡萄球菌

E.金黄色葡萄球菌


正确答案:C
冠周炎可引起吸入性肺脓肿,病原体多为厌氧菌,血源性肺脓肿多为金球菌。7内P35

第6题:

患者,男,65岁,干咳2周入院,无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指,胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影,其内可见小空洞,该患者应首先考虑的诊断是 ( )

A.肺结核

B.慢性肺脓肿

C.肺囊肿继发感染

D.支气管肺癌

E.Wegener肉芽肿


正确答案:D
老年人,并有胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影,其内可见小空洞的体征,所以其首先应考虑支气管肺癌。

第7题:

患者,男,19岁。因发热,伴有咳嗽,痰多2天入院。查体:面部潮红、多汗,脉搏、呼吸加快,临床已诊断为"左下叶性肺炎"。病人一般还会具有下述阳性体征,但不包括

A、左下肺X线片显示大片云雾状阴影

B、左下肺闻及较多水泡音

C、左侧胸部语颤增强

D、胸片显示左肺叶间裂积液

E、左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音


参考答案:E

第8题:

患者男,65岁。干咳2周入院,无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑

A、肺结核

B、慢性肺脓肿

C、肺囊肿继发感染

D、支气管肺癌

E、Wegener肉芽肿


参考答案:D

第9题:

男,21岁,发热咳嗽3天入院,胸部X线片显示右下肺叶实变,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。查血WBC:13X109:该患者最可能的病原是什么:

A.肺炎克莱伯杆菌

B.肺炎支原体

C.结合分期杆菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌


正确答案:E
查血白细胞升高,“胸部X线片显示右下肺叶实变,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔”是金黄色葡萄球葡感染化脓性肺炎的典型表现,本题选择E,需要和大叶性肺炎鉴别。

第10题:

(2013)男,21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示:WBC12×10/L,N0.92。该患者最可能感染的病原是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.肺炎支原体

C.结核分枝杆菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌


正确答案:D

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