患者,男性,43岁,科研人员,平时工作繁忙,经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年,平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日

题目
单选题
患者,男性,43岁,科研人员,平时工作繁忙,经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年,平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子,经常工作到深夜,自觉乏力明显,水肿加重,遂来就诊。查体:血压145/94mmHg,双侧眼睑水肿,双下肢轻度可凹性水肿,心肺(-)。化验示尿蛋白(++),血肌酐150μmol/L,血尿素氮8mmol/L。使用氯沙坦钾片控制该患者血压的主要目的是()。
A

降压效果好

B

控制血尿

C

保护肾功能

D

利尿消肿

E

改善肾微循环

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第1题:

某患者,患高血压病,长期服用卡托普利,出现干咳症状后,可改服以下何种药物替代

A:福辛普利
B:马来酸依那普利
C:氯沙坦
D:赖诺普利
E:缬沙坦

答案:C,E
解析:

第2题:

患者,男性,46岁,患慢性肾小球肾炎15年,病情稳定,1个月前外出旅游,未规律服用氯沙坦钾片(降压药)。旅游归来后,自觉病情加重,遂来就诊。该患者病情加重的诱因是

A.劳累
B.烟酒嗜好
C.感染
D.血压控制不良
E.滥用药物

答案:D
解析:

第3题:

患者男性,55岁,因“排尿淋漓不尽”来诊。患者高血压5年,平时服用硝苯地平,每日2~3次,血压控制较好。诊断:前列腺肥大。治疗:口服特拉唑嗪,并嘱其临睡前服用,首次半片,之后每日1片。患者治病心切,当晚除服用硝苯地平外,还服用特拉唑嗪1片。夜间去洗手间忽感天旋地转,摔倒在地。患者服用1片特拉唑嗪后出现的情况属于A、继发反应

B、后遗效应

C、首剂效应

D、致畸作用

E、变态反应

为避免药物可能出现的首剂效应,患者睡前服,并在用药时须按首次半量,剂量逐渐增加的方法。这种药物是A、氨氯地平

B、胺碘酮

C、螺内酯

D、多沙唑嗪

E、硝酸甘油


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第4题:

患者男性,老年,帕金森病合并高血压,给予多巴丝肼(美多巴)治疗。治疗期间不能加用的抗高血压药是()

  • A、氨氯地平
  • B、复方利血平片
  • C、缬沙坦
  • D、替米沙坦
  • E、厄贝沙坦

正确答案:B

第5题:

服用降血压药物后出现持续干咳的不良反应,那么该患者最有可能服用的药物是

A、卡托普利
B、氯沙坦
C、氢氯噻嗪
D、普萘洛尔
E、硝苯地平

答案:A
解析:
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等最常见不良反应为持续性干咳,多见于用药初期,症状较轻者可坚持服药,不能耐受者可改用ARB。

第6题:

患者,男性,43岁,科研人员,平时工作繁忙,经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年,平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子,经常工作到深夜,自觉乏力明显,水肿加重,遂来就诊。查体:血压145/94mmHg,双侧眼睑水肿,双下肢轻度可凹性水肿,心肺(-)。化验示尿蛋白(++),血肌酐150μmol/L,血尿素氮8mmol/L。

针对该患者治疗的主要目的是
A.延缓肾功能恶化
B.减少尿蛋白
C.减轻血尿
D.控制血压
E.利尿,消除水肿

答案:A
解析:

第7题:

患者,女,48岁,有高血压病史,右上肢震颤,呈静止性,紧张时加重,睡眠时消失,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转又反复加重,随后加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索治疗。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是

A.左旋多巴
B.苄丝肼
C.苯海索
D.氨氯地平
E.缬沙坦

答案:A
解析:
帕金森病患者长期服用左旋多巴后可能出现异动症。

第8题:

关于缬沙坦的叙述中错误的是

A、缬沙坦是不含咪唑环的AⅡ受体拮抗剂

B、用于各种轻、中度高血压,尤其对ACE抑制剂不耐受的患者

C、缬沙坦可和氨氯地平组成复方用于治疗原发性高血压,特别是单药治疗不能充分控制血压的患者

D、缬沙坦作用比氯沙坦低,分子中的酰胺基与氯沙坦的咪唑环上的N为电子等排体,与受体形成氢键

E、缬沙坦可和氢氯噻唑组成复方用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度、中度原发性高血压,但不适用于高血压的初始治疗


参考答案:D

第9题:

一50岁高血压顾客平时头晕,血压控制不稳,到店买得高宁,你需要沟通的是()

  • A、平时服药后血压控制在多少,有没有用保护血管的稳压药
  • B、告知夏季气温高,血压会比冬季有所降低,但一定要按时服药,不能停药,平时可服用血塞通或银杏叶等保护心脑血管的药,帮助稳定血压
  • C、服药2小时后血压在150以上的建议咨询医生换药或关联其他降压药
  • D、直接给他换成厄贝沙坦等降压药

正确答案:A,B,C

第10题:

患者男性,55岁,诊断:高血压;良性前列腺增生。处方:氢氯噻嗪25mg,每日1次;缬沙坦40mg,每日1次。提示医师开具处方后,要求患者按照药品说明书服药,并向患者介绍服药注意事项。使用氢氯噻嗪应注意()

  • A、空腹时(清晨)服用
  • B、用食物或牛奶来服药
  • C、饭后15分钟服用
  • D、服药时控制饮水
  • E、饭前1小时服用
  • F、睡前服用

正确答案:C

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