患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/6

题目
单选题
患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是()。
A

左侧肺受压迫

B

纵隔向左侧移位

C

静脉血液回流受阻

D

右侧胸腔压力升高

E

颈胸部广泛皮下气肿

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第1题:

(86~87题共用题干)

患者男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,体格检查:BP l0.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

86.造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿


正确答案:E

解析:86.单根肋骨骨折若尖锐的肋骨断端向内移位,刺破壁胸膜和肺组织,可产生气胸、皮下气肿,患者出现呼吸困难、发绀等。

第2题:

患者,男,25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。血压80/ 60 mmHg,气管向左侧移位,右 侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()

A、 纵隔向健侧移位

B、 健侧肺受压迫

C、 伤侧胸腔压力不断升高

D、 静脉血液回流受阻

E 、 广泛皮下气肿


参考答案:C
解析:张力性气胸特点:患者表现为极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查,可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿

第3题:

根据下面内容,回答题

男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,极度呼吸困难,发绀,出冷汗。体格检查:血压10.6/SkPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是 查看材料

A.健侧肺受到压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿


正确答案:D
该病人因胸部损伤导致气胸,目前胸膜腔内压力增高,严重影响病人的呼吸和循环功能,血压偏低、脉压减小、皮下气肿,并出现发绀,符合张力性气胸的特点。故由于胸膜腔内压力过高,且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍,出现呼吸困难及发绀。

第4题:

患者,男,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60 mmH9,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿


正确答案:D
根据患者的症状,可诊断为张力性气胸。其表现为气体进入胸膜腔,却不能排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,并将纵隔推向健侧,使健肺亦受到压缩,从而使通气面积减少,和产生肺内分流,引起严重的呼吸功能不全和低氧血症。

第5题:

( 71~72 题共用题干)

方先生,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

第 71 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )


正确答案:D

第6题:

男,30岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:BP 80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔引流治疗。

造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是

A.健侧肺受压迫

B.纵膈向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.患侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿


正确答案:D
患者胸部外伤并发气胸,患侧胸部饱满,气管、心脏移向健侧,患侧胸腔压力不断升高造成呼吸困难、发绀。

第7题:

( 85~86 题共用题干)

病人,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压l0.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

第 85 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )


正确答案:D

第8题:

(10 7~110题共用题干)

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa (80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A.健侧肺受压迫

B.广泛皮下气肿

C.纵隔向健侧移位

D.静脉血液回流受阻

E.伤侧胸腔压力不断升高


正确答案:E
答案:E 【解析】张力性气胸发生时,胸壁裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时气体从裂口进入胸腔,呼气时活瓣关闭,气体只入不出,患侧胸膜腔内压力进行性增高,对肺的压迫和对纵隔的推移愈来愈大,导致严重的呼吸和循环障碍,患者出现有明显的缺氧和发绀。故此选E。

第9题:

男,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。现采用闭式胸膜腔引流。

造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )。

A.健侧肺受压迫

B.广泛皮下气肿

C.纵隔向健侧移位

D.静脉血液回流受阻

E.伤侧胸腔压力不断升高


正确答案:E
肋骨骨折的病因病理

第10题:

男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,极度呼吸困难,发绀,出冷汗。体格检查:血压10.6/SkPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
搬动此病人时应

A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.嘱病人屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况

答案:C
解析:
搬运此病人的过程中,可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出口等情况,为防止上述意外发生,应用两把止血钳夹闭引流管。

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