患者,男性,50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停,血压下降。该患者最可能发生了()。

题目
单选题
患者,男性,50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停,血压下降。该患者最可能发生了()。
A

颞叶疝

B

脑肿瘤

C

大脑镰下疝

D

脑干缺血

E

枕骨大孔疝

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第1题:

颅内高压患者腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸骤停,是由于诱发了

A.颞叶沟回疝

B.枕骨大孔疝

C.小脑幕切迹疝

D.脑室出血

E.脑肿瘤突发囊性变


正确答案:B

第2题:

患者女,62岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了()。

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.高血压性脑出血

D.脑干出血

E.脑血管意外


正确答案:B

第3题:

患者,女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.脑干缺血

E.脑血管意外


正确答案:B
枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变,也见于小脑幕切迹疝晚期。枕骨大孔疝的瞳孔改变和意识障碍出现较晚。常见临床表现是:枕下疼痛、项强或强迫头位;颅内压增高;后组脑神经受累;生命体征改变

第4题:

患者男性,28岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,应首先采取的措施是()。

A、行脑脊液分流术

B、快速输入脱水药物

C、钻颅行脑脊液外引流

D、腰椎穿刺脑脊液引流

E、大剂量应用肾上腺皮质激素


答案:B

第5题:

患者,男性,71岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸,血压下降。该患者最可能发生了()。

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.脑栓塞

D.脑干缺血

E.心肌梗死


正确答案:A

第6题:

患者,女性,68岁,因颅内压增高,头痛加重,型腰椎穿刺脑脊液检查,术后突然呼吸停止,血压下降,该患者可能发生了()。

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大脑疝

C.小脑镰疝

D.脑干出血

E.脑血管意外


正确答案:B

第7题:

患者女,33岁,因头部外伤后头痛、呕吐7小时,行腰椎穿刺脑脊液检查时突然呼吸停止。可能发生了( )。

A.脑干缺血

B.枕骨大孔疝

C.小脑幕切迹疝

D.出血突然增加

E.颅内压突然增加


答案:B 

第8题:

患者,男,50岁,因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查,术后突然发现患者呼吸骤停,血压下降,继而昏迷,出现脑疝症状,在通知医生的同时,应做好的准备是()

A.吸入经20%~30%乙醇湿化氧气

B.静脉滴注甘露醇

C.静脉滴注5%葡萄糖液

D.取“V”形卧位

E.脑疝易压迫脑干导致死亡,应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸


答案:B

第9题:

颅内压增高患者辅助检查( )

A.颅内压增高明显时,行腰椎穿刺

B.脑电图

C.心电图

D.颅内压增高不明显时,行腰椎穿刺

E.脑A型超声检查


正确答案:D

第10题:

对于颅内压增高的患者,不恰当的措施是

A、立即行腰椎穿刺术,测量脑脊液压力

B、慎行腰椎穿刺

C、行腰椎穿刺引流脑脊液

D、立即行脑室穿刺术引流脑脊液

E、立即行脑室分流术


参考答案:ACDE

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