患者,男性,70岁,脑梗死致肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。第二日凌晨3时,患者坠床,造成颅内出血,抢救无效死亡。

题目
单选题
患者,男性,70岁,脑梗死致肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。第二日凌晨3时,患者坠床,造成颅内出血,抢救无效死亡。导致事件发生的最重要原因是()
A

患者对环境不熟悉

B

护士没有升起床栏

C

护士没有及时巡视

D

没有安排家属陪护

E

没有对患者进行约束

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第1题:

患者男性,80岁,脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为

A、绝对卧床休息,头偏向一侧

B、应用脱水,降颅压治疗

C、遵医嘱降血压

D、置瘫痪肢体功能位

E、便秘者可用力排便,保持大便通畅


参考答案:E

第2题:

患者,女,78岁,因脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院。病情稳定,医嘱二级护理。次日清晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。根据对患者的伤害程度,该事故属于( )A、医嘱差错

B、一级医疗事故

C、二级医疗事故

D、三级医疗事故

E、护理差错

造成该事件的最主要原因是( )A、病房环境过于昏暗

B、护士没有升起床挡

C、护士没有进行健康教育

D、没有安排家属陪护

E、没有安排专人24小时陪护


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第3题:

患者,女,76岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫人院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨l时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。造成该事件的最主要原因是

A.病房灯光过于昏暗

B.护士没有升起床档

C.护士没有进行健康教育

D.没有安排家属陪护

E.没有安排专人24小时照护


正确答案:B
护理质量缺陷是指在护理活动中,出现技术、服务、管理等方面的失误。一切不符合质量标准的现象都属于质量缺陷。护理质量缺陷表现为患者对护理的不满意、医疗事故、医疗纠纷,包括护理事故、护理差错、护理投诉等。在护理安全管理中,要本着预防第一的原则,做好环节安全的管理,建立健全护理不良事件上报制度和流程,提倡真实反映临床中存在和发现的各种不良事件和隐患。如皮肤压力伤、跌倒、管理滑脱、坠床等。

第4题:

护士值班结束,书写交班报告时应先写

A.8床,患者甲,上午9时转呼吸内科

B.17床,患者乙,上午1l时入院

C.15床,患者丙,上午8时由心内科转入我科

D.28床,患者丁,下午16时死亡

E.20床,患者戊,医嘱特级护理


正确答案:A

第5题:

对特级护理患者的护理要点包括()

A、严密观察患者病情变化,监测生命体征。

B、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

C、保持患者的舒适和功能体位。

D、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理, 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

E、根据医嘱,准确测量出入量。

F、实施床旁交接班。


正确答案:ABCDEF

第6题:

急性胰腺炎患者护理措施是

A、卧床休息

B、禁食、禁饮,并给予胃肠减压

C、准确执行医嘱,给予抑制胰腺分泌药物

D、严密观察病情变化

E、疼痛剧烈者应注意安全,防止坠床


参考答案:ABCDE

第7题:

患者男性,80岁,因脑出血入院。入院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水,降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便诵畅


正确答案:E

第8题:

患者男性,80岁,因脑出血入院。人院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水,降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅


正确答案:E
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第9题:

患者,男性,80岁,脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水,降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅


正确答案:E
脑出血它起病急骤、病情凶险、病死率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之一。保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。患者数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。

第10题:

患者,男性,48岁。脑出血入院第二日发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴入20%甘露醇125ml时应注意

A、一般速度

B、慢滴

C、极慢滴

D、快速滴注

E、按照病人病情随时调节


参考答案:D

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