护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理,应除外()。

题目
单选题
护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理,应除外()。
A

切勿热敷红肿疼痛的关节

B

忌用碱性肥皂

C

疼痛时切勿抓挠

D

避免阳光曝晒

E

以10℃水局部湿敷

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 患者应避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生,可用清水冲洗皮损处,忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤。
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第1题:

对系统性红斑狼疮患者如何进行皮肤黏膜的护理?


正确答案:
(1)避免诱因:①光过敏者应将床位安置在背阳的病室内,挂窗帘;嘱患者勿晒太阳,外出穿长袖衣裤,戴保护性眼镜、宽沿帽或打伞,避免阳光直接照射。②避免服用诱发本病的药物,如普鲁卡因酰胺、异烟肼等。
(2)皮损面:皮损处可用清水冲洗,温水湿敷红斑处以促进血液循环,有利于鳞屑脱落;可外用涂擦皮质类固醇激素霜剂;局部忌用碱性肥皂、化妆品。
(3)口腔溃疡:避免食用刺激性食物;晨起、睡前及每次进食后用消毒液漱口或擦洗口腔,根据溃疡程度及有无继发感染选择漱口液。
(4)脱发:温水洗头,边洗边按摩以刺激头发生长;指导患者避免染发、烫发,尽量剪短发,采取戴头巾、帽子、假发掩盖脱发,以维护容貌和自尊。
(5)雷诺现象:指导患者避免在寒冷环境中暴露时间过长,使用保暖的袜子、手套保持四肢末端温暖;避免使用血管收缩的药物和饮咖啡和吸烟,以防加重血管收缩。

第2题:

护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是

A.协助更换衣服,整理床铺

B.口腔护理

C.与患者沟通,了解患者心理变化

D.皮肤受压情况

E.协助患者进食


正确答案:D

第3题:

护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理,应除外

A、切勿热敷红肿疼痛的关节

B、忌用碱性肥皂

C、疼痛时切勿抓挠

D、避免阳光暴晒

E、以10℃水局部湿敷


参考答案:E

第4题:

患者,男性,70岁。脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外

A、加强晨晚间护理,增加背部按摩次数

B、每2小时变换体位1次

C、3%过氧化氢冲洗

D、蘸50%乙醇按摩发红皮肤

E、酌情给予抗生素治疗


参考答案:C

第5题:

护士对系统性红斑狼疮患者采取的护理措施中,不妥当的是

A.保持皮肤清洁完整

B.床上应阳光充足

C.病室内温度18~20℃

D.避免劳累

E.病室内湿度50%~60%


正确答案:B
系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光,否则会加重皮肤损害。

第6题:

患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外

A.定时用50%乙醇按摩受压部位

B.定时变换体位

C.温水擦浴,刺激皮肤血液循环

D.保持床铺无渣屑

E.防止床褥潮湿


正确答案:A
患者变换体位后,对局部受压部位进行适当按摩。需要注意的是,对因受压已经出现反应性充血的皮肤组织,不主张按摩,因此时皮肤组织已经有损伤,按摩可造成深部组织损伤。

第7题:

护士为该患者制定的护理计划中,患者存在的护理诊断应除外

A.知识缺乏:缺乏疾病相关知识

B.有皮肤完整性受损的危险

C.体液过多

D.组织灌注量改变

E.营养失调:低于机体需要量


正确答案:D

第8题:

患者,女性,48岁,确诊为食管癌,拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备,应除外

A、心理护理

B、肠道准备

C、放置胃管

D、练习深呼吸、有效咳嗽

E、术前3天每晚洗胃


参考答案:E

第9题:

患者,女性,19岁。诊断为系统性红斑狼疮,面部有较严重蝶形红斑,长期不规则低热。护士确定患者的首选护理问题是

A、体温过高

B、皮肤完整性受损

C、有感染的危险

D、形象改变

E、焦虑


参考答案:B

第10题:

护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理,应除外

A.切勿热敷红肿疼痛的关节
B.忌用碱性肥皂
C.疼痛时切勿抓挠
D.避免阳光暴晒
E.以10℃水局部湿敷

答案:E
解析:
病人应避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生,可用清水冲洗皮损处,忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤。

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