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患者，男性，45岁，输液过程出现恶心、呕吐、寒战，体温39℃，疑为发热反应。以下有关处理措施不正确的是（）。

题目
单选题
患者，男性，45岁，输液过程出现恶心、呕吐、寒战，体温39℃，疑为发热反应。以下有关处理措施不正确的是（）。
A

安慰患者

B

解释发热的原因为药液过期

C

停止输液，通知医生

D

保留余液和输液器送检

E

按医嘱给予激素治疗

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第1题：

输液后半小时患者出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状，疑为

A．变态反应

B．循环负荷过重

C．空气栓塞

D．发热反应

E．脑水肿


正确答案：D
输液反应及处理：(1)发热反应：患者发冷、寒战和发热，轻者发热在38℃左右，严重者可达40℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。处理：减慢滴速或停止输液，报告医生；高热患者给予物理降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。(2)循环负荷过重(肺水肿)：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂，以减少静脉回流；加压给氧并使氧气经过20％～30％酒精湿化吸入，改善肺部气体交换；用止血带在四肢轮流结扎(5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带)；按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。(3)静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理：患肢抬高并制动；局部用95％酒精或50％硫酸镁湿热敷；超短波理疗；如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。(4)空气栓塞：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时有发绀。处理：立即置患者于左侧卧位和头低足高位。

第2题：

输液所致的发热反应处理措施，下列哪项是错误的( )

A、出现反应，立即停止输液

B、通知医生及时处理

C、寒战者给以保温处理

D、高热者给予物理降温


答案：A

第3题：

某患者于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是：

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、急性肺水肿

E、枸橼酸钠中毒反应


参考答案：A

第4题：

输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可能原因是

A、发热反应
B、感染
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、溶血反应

答案：A
解析：
考察上消化道出血的护理措施。可能是因为输入致热物质造成的发热反应。表现可有：发冷、寒战、发热；重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。

第5题：

输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头疼症状，疑为

A.过敏反应

B.循环负荷过量

C.空气栓塞

D.发热反应

E.脑水肿


正确答案：D
输液时，由于输入的溶液或药物制剂不纯、输液用具消毒不严格或被污染等原因容易引起发热反应，发热反应一般发生于输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38'C左右，重者寒战，体温高达40℃以上，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。发生过敏反应者容易出现皮肤瘙痒、皮疹、喉头水肿、呼吸困难等症状；循环负荷过重的临床表现：轻者心慌、脉速等，严重者可引起急性肺水肿，出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺闻及湿哕音等症状；空气栓塞的典型症状体征为：呼吸困难、发绀、有时有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡音；脑水肿的典型症状体征为：头疼、喷射性呕吐等。所以根据病例提供的临床症状病人最有可能是发生了发热反应。D选项为正确答案。

第6题：

输液反应中发热反应主要表现为

A．头痛、寒战和发热

B．发冷、寒战和发热

C．恶心、呕吐和发热

D．发冷、黄疸和发热

E．发冷、寒战和脉速


正确答案：B
因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，重者初起寒战，继之高热体温可达41℃。

第7题：

患儿，男性，6岁，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为

A.发热反应

B.右心衰竭

C.过敏反应

D.急性肺水肿

E.空气栓塞


正确答案：A
发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症患者体温在38℃左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温；严重患者寒战后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。

第8题：

输液过程中发生发热反应,其有关的症状是:()。

A、寒战

B、恶心、呕吐、头痛

C、高热

D、咳嗽、呼吸困难

E、眩晕、血压低


参考答案：ABC

第9题：

某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃。伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现

A.发热反应 应

B.溶血反

C.急性肺水肿

D.细菌污染反应

E.枸橼酸钠中毒反应


正确答案：A
患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温升高，是发热反应的表现。

第10题：

共用题干
患者，男性，45岁。上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压79.5／60mmHg，出血量约在700ml。

输液过程中患者出现寒战、发热、体温升高至40℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可能原因为
A:溶血反应
B:发热反应
C:感染
D:过敏反应
E:循环负荷过重

答案：B
解析：

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