经气管镜支气管肺泡灌洗,分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎(VAP)()

题目
单选题
经气管镜支气管肺泡灌洗,分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎(VAP)()
A

≥103cfu/ml

B

≥104cfu/ml

C

≥105cfu/ml

D

>25个/低倍视野

E

<10个/低倍视野

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第1题:

何为呼吸机相关性肺炎(VAP)?如何预防?


正确答案: 呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48h后发生的肺炎。
预防措施:
(1)严格掌握适应症,做好手卫生、口腔护理。
(2)使用可吸引气管内导管,定期声门下吸引,维持合适的气囊压力。
(3)如无禁忌症,抬高床头30°~45°。
(4)定期呼吸机设备清洁,避免不必要的频繁更换呼吸机管路避免过度镇静,每日间断唤醒。
(5)呼吸机湿化液应使用灭菌水,湿化液及滤纸每天更换。
(6)及时倾倒冷凝水,集水杯保持在最低位。
(7)每天评估机械通气的必要性,减少机械通气时间尽早撤机、拔管。
(8)尽量减少使用H2受体拮抗剂、制酸剂。

第2题:

有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是()

  • A、呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24h后发生的肺炎
  • B、严格掌握适应证,做好手卫生.口腔护理
  • C、使用可吸引气管内导管,定期声门下吸引,维持合适的气囊压力
  • D、如无禁忌证,抬高床头30度—45度

正确答案:A

第3题:

下列哪一种检查可明确特发性间质性肺炎诊断 ( )

A、胸腔镜肺活检

B、高分辨率胸部CT

C、支气管激发试验

D、胸片

E、支气管肺泡灌洗


参考答案:A

第4题:

下列哪项符合小叶性肺炎()

  • A、支气管和肺泡的卡他性炎
  • B、肺泡的纤维素性炎
  • C、支气管和肺泡的化脓性炎
  • D、肺上部病变较重
  • E、细菌多由血道播散到肺

正确答案:C

第5题:

以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养,分离细菌浓度达多少符合呼吸机相关性肺炎(VAP)()

  • A、≥103cfu/ml
  • B、≥104cfu/ml
  • C、≥105cfu/ml
  • D、>25个/低倍视野
  • E、<10个/低倍视野

正确答案:C

第6题:

经气管镜支气管肺泡灌洗,分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎(VAP)()

  • A、≥103cfu/ml
  • B、≥104cfu/ml
  • C、≥105cfu/ml
  • D、>25个/低倍视野
  • E、<10个/低倍视野

正确答案:B

第7题:

经纤维支气管镜保护性毛刷刷取分泌物定量培养,分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎(VAP)()

  • A、≥103cfu/ml
  • B、≥104cfu/ml
  • C、≥105cfu/ml
  • D、>25个/低倍视野
  • E、<10个/低倍视野

正确答案:A

第8题:

如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为

A.呼吸道分泌物培养

B.肺功能

C.免疫球蛋白

D.支气管肺泡灌洗

E.纤维支气管镜活检


正确答案:E
反复呼吸道感染病因复杂,包括免疫缺陷疾病、先天性畸形、慢性病灶、环境因素等。本题着重在反复呼吸道感染的辅助检查,对于长期反复、慢性流涕者需要考虑有无慢性鼻窦炎,因此需要鼻窦柯氏位拍片。为明确下呼吸道细菌感染,需要支气管分泌物培养,并进行抗生素治疗。免疫学检查方面,对中性粒细胞缺陷的免疫学筛查为XBT(四唑氮蓝)。还有部分患儿有呼吸道先天性缺陷,如纤毛不动症,需要通过纤维支气管镜取活检证实。

第9题:

纤维支气管镜可作支气管肺泡灌洗,灌洗液作()学、()学、()学及()检查。


正确答案:细胞;免疫;酶;生化

第10题:

床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括()。

  • A、留取痰液标本
  • B、呼吸道分泌物引流
  • C、支气管镜引导建立人工气道
  • D、支气管肺泡灌洗
  • E、支气管支架置入解除气道狭窄

正确答案:E

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